行业大规模撤离，开店与倒闭数量悬殊

药店这行当，过去几年看着风光无限，到处是新店开张，街头巷尾一抓一大把。可谁想到，转眼间就翻车了。国家药监局的数据摆在那，2019年全国实体药店数量是52.4万家，到了2022年直接窜到62.33万家，三年里多出10万家门店。

这增长速度，搁谁身上都觉得稳赚不赔。结果呢，2024年关停了3.9万家，平均一天107家拉闸关门。进入2025年，情况更糟，半年内逼近5万家倒下，每天274家消失。

行业总门店数从2024年底的68万家，到2025年一季度净减3000家，总数跌破70万大关。这不是小打小闹，是整个行业在洗牌。

回想2017年那会儿，医药改革一落地，患者不用非得去医院药房买药，拿着处方就能去药店刷医保。这政策一出，药店像雨后春笋一样冒头。之前每年新增也就一万家左右，改革后直接跳到每年三万家，还取消了门店间距离限制。本来一条街够两家店的，现在挤进七八家，互相抢生意。

2019年到2022年这三年，更是巅峰，国家药监局统计年报清清楚楚，新增10万家，其中个体药店占了63%。疫情那几年，2020年口罩卖到128元一个，退烧药上千元，药店只要有货就不愁卖。政策还支持扩张，资本蜂拥而入，大连锁品牌到处圈地，外行人抱着稳赚心态也冲进来。

老年人多起来了，年轻人开始养生，市场需求大增。结果呢，门店总数从52.4万涨到62.33万，三年10万家的速度，行业被当成避风港。2023年门店数继续往上窜，到66.7万家，2024年峰值68.37万家。连锁率升到58%，大品牌并购小店，标准化管理。

但这野蛮生长埋下隐患，供给过剩，竞争白热化。店均服务人数快跌破2000人，美国那边是6250，日本药妆店更高。中国这密度，早就超负荷了。2024年关停3.9万家，不是偶然，是积累到头的爆发。闭店率5.7%，远超2023年的3.8%。

中小连锁和新店成重灾区，行业从增量竞争转到存量博弈。2025年一季度净减3000家，总数破70万，这趋势停不下来。预测全年关停5万到10万家，半年已近5万，每天274家关门。

米内网数据显示，2025年3月实体药店零售规模497亿元，比去年同期降7.4%。1到6月累计2961亿元，同比下滑2.2%。这数据实打实，行业在收缩。

药店关门潮，根子在多方面。医保政策收紧是头号杀手。过去医保支付是药店大头收入，现在监管加强，飞检常态化。多地医保部门搞白名单、红黑名单，刷卡违规、串换药品一抓一个准。依赖医保的中小店，销售额直线掉。

2024年不少店被罚款、取消资格，客源没了，经济链断裂。骗保行为泛滥，内部串通把医保药销往别处，中介反复交易，空刷卡转手回收团伙。在甘肃、河北、内蒙古，这比例高达40%。被抓后罚款重，门店直接关张。

经济不景气加剧问题，就业不稳、收入低、房贷压身，居民消费缩水。药店客流率降30%，客单价从2023年的120元跌到2024年的85元，降幅近30%。

感冒药这类刚需品卖不动，保健品更惨。2024年上半年，全国药店平均销售额降10.6%，客单价下滑8.9%。非必需药品干脆不买，民众消费意识变了。

线上药店崛起，分走大块蛋糕。2024年网上药店终端销售额714.95亿元，增长17%。支持线上医保支付的药店近一万家，老年人成主力军。网上下单，半小时送达，又便宜又方便，谁还去实体店挨宰。实体模式太单一，价格战打不过。

明明感冒发烧，去药店被推销几百元，比医院还贵。消炎止疼药，各店差价十几元，有些超医院两倍。店员疯狂荐高价保健品，老年人容易上当，花养老金买一堆没用东西。

价格战只是表象，深层是经营单一。线上服务全，实体跟不上。河北一县城小店，经营15年，去年冬天关门。高峰一天过万，现在不足两千，扣房租人工每月亏本。对面连锁店抢客，线上又挤压。2025年上半年国大药房新开24家，闭店864家，亏损门店占比降，但整体承压。

其他上市药店中报也难看，业绩下滑。疫情后经济反弹短，报复性消费没来，实体店关停加速。政策监管趋严，合规成本升，部分店扛不住。民众消费乏力，非必需不买。供给过剩，门店密度高，店均盈利摊薄。2025年关停预测10万家，行业洗牌，弱者出局。

药店行业没到绝路，但得转型。2025年，从数量扩张转质量提升，大连锁靠规模和并购活下去。Wind数据，一季度净减3000家，但大型连锁单店质量升，亏损治理见效。医药流通市场规模超3万亿，零售作为处方外流承接者，中长期重要。

医改政策冲击边际减缓，批发稳增，零售数字化转型。线上线下融合是趋势，一万多家支持医保网购，实体得接入APP，提供咨询服务。2025年实体规模预计小幅下滑，但整体市场5-6%增长，网上领跑。化学药线上451亿，增长34.62%。实体得优化库存，减单一依赖，引入器械和饮片。

资本转向质量，收购后标准化。老年人线上主力，实体需跟进服务。米内网数据，2025年6月实体规模487亿元，同环比降，但非药部分有机会。行业集中度升，前十大连锁占市场份额增大。2024年连锁率58%，2025年继续升。中小店得抱团，或加盟大品牌。

政策支持结构性调整，医药工业加速，用药结构优化。渠道格局变，流通向集约化。大型企业兼并收购，扩份额。药店不会全消失，但得回归服务本质，抛弃利益至上。依赖违规的，早晚淘汰。

2025年零售终端销售额预计5740亿元，增长3.7%，需求在，但变动大。自主取药机试点，若价格低，进一步挤压。但对合规店，是机会。行业从盛到衰，教训是盲目扩张反噬。

未来，数字化和融合是出路。药店得提供真服务，别老想着宰客。经济压力下，消费者精明，店得跟上。预测2026-2032年，药店趋势是环境展望好，市场总结稳。