37岁男子咳嗽差点要命！1亿国人中招， 竟和肺癌息息相关

天气渐渐冷起来

37岁的李哥（化名）

时常觉得气儿不够用

除了止不住的咳~咳~咳~

爬个三层楼就好像被人掐住了脖子

一次感冒之后

竟呼吸困难

差点“憋过去”

在浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

他被确诊为“慢阻肺”

目前，全球有6亿人中招这种病

其中1亿患者在中国

它是继心血管疾病、癌症之后的第三大健康杀手

出现症状时往往是中晚期

11月19日是第24个世界慢阻肺日

主题为“呼吸不顺畅，当心慢阻肺“

急性加重，他差点昏了过去

“医生，我才37岁，怎么爬个三楼都气喘吁吁？身体怎么会这么虚？”几天前，李哥因为赶着交材料，快步爬了3层楼梯，结果一时喘不上气，眼前一黑，差点晕倒在地。同事赶紧把他送到浙大一院呼吸内科。

“咳！咳！咳！”在姚一楠副主任医师的专家门诊，李哥咳得上气不接下气。

他粗喘着向医生“吐槽”：最近一两年，天气转冷后，他总感觉喉咙像是被掐住、胸口像压了一块大石头，不能畅快呼吸。今年情况尤其严重，一场感冒过后，他咳嗽咳痰、胸闷气急愈发严重，直到差点憋得昏死过去。

“这和‘体虚’没啥直接关系，倒是要重视肺功能异常这个问题！”姚一楠建议李哥做个肺功能检查，结果——

1支气管扩张剂后 FEV1/FVC=0.5（正常应＞0.7）

2二氧化碳分压达到70mmHg（正常 35-45mmHg）

3血氧饱和度低于70%（正常≥95%）

此外，CT检查发现有肺气肿、肺大疱。他被确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）并且处于急性加重期，属于I型呼吸衰竭，随即被收治住院进行治疗。

这个原因，给很多人都敲响警钟

“我怎么会得这种老年病，而且还一下子这么严重？”病房里，李哥始终难以相信。

其实他的慢阻肺，早在20岁那年就埋下了隐患——大学期间，他和室友学会了抽烟。工作后更是越吸越多，后面发展成每天至少1包香烟。吸烟是李哥患上慢阻肺的最大“元凶”。

2025年11月11日发布的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（简称GOLD2026）报告指出

慢阻肺病是全球第三大死因，其患病率、死亡率与经济负担持续加重。尤为值得关注的是，全球患者总数预计在2050年接近6亿，且增长将主要集中在女性和中低收入国家。指南特别肯定了以中国为代表的地区通过控烟、改善空气质量及推动早诊早治等综合措施，在降低慢阻肺病死亡与健康寿命损失年方面取得的显著成效，为全球防控提供了实践范例。

低温、空气污染、呼吸道感染是冬季慢阻肺急性加重的三大“推手”。

目前，我国40岁以上人群，每8人中就有一位慢阻肺病患者，每年因慢阻肺病死亡人数超100万，平均每分钟约2.5人死于这种疾病。其中吸烟、长期接触有害气体是主要诱因。吸烟人群患慢阻肺的风险是不吸烟人群的10倍多，我国95%以上男性慢阻肺患者与吸烟直接相关。

烟草中的焦油、尼古丁会长期损伤气道和肺泡，就像给肺部“蒙了层脏脏的膜”，逐渐导致气流阻塞，而感冒等呼吸道感染会进一步加重炎症，引发“急性加重”——这正是李哥此次病情危急的原因。

抽烟数十年都安然无事，为何一开始咳喘，病情就如此严重？这是因为绝大部分慢阻肺病患者在疾病初期没有症状，或只有轻微咳嗽、痰多，等到发觉走路气急、上楼气促时，肺功能往往已经损失50%以上，且这种损失无法逆转。

此外，长期接触厨房油烟、职业粉尘（如建筑工人、理发师）、室外PM2.5污染，甚至儿童时期反复呼吸道感染，都可能埋下隐患。

如果拖着不治疗会有多严重？呼吸内科主任周建娅教授介绍，慢阻肺急性加重时，会导致呼吸困难突然加剧，严重时可能引发昏迷、心脏骤停，即使住院了，死亡率仍可达10%-20%。

如何防治慢阻肺，这些要点要牢记

经过雾化吸入疗法、抗感染和激素治疗，李哥的病情逐渐好转，出院后使用吸入药物继续维持治疗。临出院前，呼吸内科专家团队再三叮嘱：在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展，如果继续吸烟就是把自己一步步推向悬崖边。

那么，如何识别慢阻肺？它早期有以下几种症状：

1咳嗽咳痰：清晨咳嗽最为频繁、剧烈，夜间有阵咳或排痰。

2呼吸困难：慢阻肺的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现呼吸困难，而后逐渐加重，甚至休息时也感到气促，并且活动受限。

3急性加重：最常见的诱因是呼吸道感染，出现咳嗽、胸闷气急加重，常伴有黄脓痰，可出现喘息和哮鸣音。

日常生活中如何预防慢阻肺？

01最重要的还是戒烟，并尽量减少吸入二手烟、厨房油烟，躲避室外PM2.5污染。

02戴口罩，预防呼吸系统感染，接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗。

03长期吸烟或有慢阻肺家族史等人群，建议6-12个月做1次肺功能检查。

04已确诊的患者，长期管理至关重要——坚持肺功能复查和规范用药，长期吸入药物的患者不可擅自停药，每天做10-15分钟呼吸训练和30分钟慢走运动。

本文专家