流感可致呼吸衰竭，甲型H3N2为何引发儿童重症？

（人民日报健康客户端记者 赵萌萌）近期全国流感疫情呈快速上升态势。中国疾控中心病毒病所研究员王大燕在11月10日国家疾控局新闻发布会上披露，当前甲型H3N2亚型占比超95%，成为绝对主流毒株，仅伴随少量甲型H1N1和乙型流感病毒流行。这波流感中，目前多地报告了儿童流感严重病例，甚至进展为病毒性肺炎、呼吸衰竭等重症。这波流感为何引发儿童重症？

全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第45周）

毒株变异+免疫空窗，儿童成高危人群

“今年接诊的流感患儿中，学龄儿童占比极高，多表现为高烧、乏力、肌肉酸痛、呕吐等症状，部分病情进展迅速。”11月16日，河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳通过临床观察发现，核心原因在于毒株迭代与免疫屏障的双重缺口：H3N2与2024年流行的H1N1毒株差异显著，通过“抗原漂移”实现变异，导致人群普遍缺乏交叉免疫力。

H3N2病毒传播力强，儿童罹患流感的概率是成人的2-3倍，易引发“炎症风暴”。香港卫生防护中心数据显示，14例重症患儿中9人未接种本季流感疫苗，11人既往健康，印证了疫苗接种不足是重症高发的关键诱因。

流感不是普通感冒，警惕重症信号​

“许多家长误将 H3N2 流感当作普通感冒处理，延误了最佳治疗时机。”河南省儿童医院南院区急诊医学科主任宋春兰在接受人民日报健康客户端记者采访时强调，两者症状差异显著：普通感冒多为中低热（37.3～39℃），以鼻塞、流涕等局部症状为主，3-5天可自愈；而H3N2 感染后，患儿常突发 39～40℃高热，持续5～7天不退，伴随剧烈咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等全身症状，病程明显延长。​

H3N2易诱发多种致命并发症：肺部并发症表现为咳嗽加重、呼吸急促；神经系统可能出现高热惊厥、意识模糊；心血管系统可诱发心肌炎，出现胸闷乏力等症状。家长需警惕四大重症信号：呼吸急促伴“三凹征”、精神萎靡或烦躁、持续高烧超3天、呕吐腹泻致脱水。

接种流感疫苗是预防的最有效手段

多位专家表示，由于流感病毒变异快，世卫组织每年更新疫苗成分，需每年接种方可获得有效保护。当前使用的流感疫苗已包含H3N2亚型抗原，能显著降低感染风险及重症概率，6月龄及以上无接种禁忌症的儿童应优先接种，错过9至11月最佳期的，整个流感季补种均有效。​

另外，流感高发期避免儿童前往人群密集场所，必要时科学佩戴口罩，重症高风险人群密切接触患者后，可在48小时内用药预防。​若孩子出现流感症状，需把握“黄金48小时”治疗窗口，及时就医并遵医嘱使用抗病毒药物。一旦出现持续高热不退、呼吸困难等重症信号，需立即就医，切勿延误病情。