呼吸不顺畅 当心慢阻肺

“这天一冷，稍微动两步就喘得不行，总以为是老毛病又犯了。”在市中心医院呼吸与危重医学科诊室，68岁的张大爷边咳嗽边说。随着近期气温骤降，各大医院的慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）患者数量明显增加。11月19日是第24个世界慢阻肺日，今年的主题为“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”。市中心医院呼吸与危重医学科主任谢中兰提醒，老年人若出现长期咳嗽、气短等症状，须警惕慢阻肺来袭。

被低估的“老年呼吸胁”

作为与心脑血管疾病、癌症、糖尿病并列的四大慢性病之一，慢阻肺在老年人群中高发，却常被忽视。疾病初期患者可能仅在爬楼梯、干重活时偶尔气短，或早晨出现轻微咳嗽，常被误认为是年龄增长导致的“老气”“小感冒”。正是这种“不重视”，让很多患者错过最佳治疗时机，等到出现明显呼吸困难、日常活动受限再就诊时，病情已发展至中晚期，治疗效果大打折扣。

那么如何早期识别？谢中兰给出了明确信号：若出现“两年三个月”咳嗽规律——连续两年中，每年咳嗽、咳痰时间超过三个月，同时伴随体力下降、活动后气短，就必须及时到医院做肺功能检查。

这些老人要重点警惕慢阻肺

慢阻肺的发病是个体因素与环境因素共同作用的结果，其中老年人因肺功能自然衰退，成为高危人群中的重点群体。谢中兰说，符合以下条件的老年人，都应纳入慢阻肺筛查范围：长期吸烟或有吸烟史者，这是慢阻肺最主要的致病因素；长期接触粉尘、化学物质；有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状；幼年时期有过严重呼吸道感染者。

每到冬季，慢阻肺患者就会进入“难熬期”，病情发作或加重的概率显著上升。谢中兰分析了其中关键原因：一方面，冷空气会直接刺激气道，慢阻肺患者的气道本身存在慢性炎症，敏感性远高于健康人，冷空气易引发气道痉挛，导致咳嗽、气喘加重；另一方面，冬季气候干燥，病毒、细菌更易滋生，而患者的气道黏膜防御功能受损，纤毛摆动能力下降，难以抵抗病原体入侵，极易引发肺部感染，形成“感染—病情加重—肺功能下降”的恶性循环。

慢阻肺可防可控 护理是关键

尽管慢阻肺病程长、易反复且难以根治，但谢中兰认为，它是一种可预防、可治疗的疾病，通过科学干预完全能控制病情，让患者保持良好生活质量。冬季是慢阻肺护理的关键期，日常防护中，戒烟是“第一要务”。无论烟龄长短，戒烟后肺功能下降速度都会明显减缓，症状也会随之减轻，同时要远离二手烟、油烟、粉尘等刺激性气体，雾霾天外出务必佩戴口罩。运动锻炼也不可或缺，走路是最适合老年人的方式，每天坚持15分钟，以不产生气促为度；还可练习腹式呼吸、缩唇呼吸，每次10分钟~15分钟，帮助增强肺功能。此外，慢阻肺患者易因病情反复产生焦虑、抑郁情绪，家人的心理关怀不可或缺，耐心安慰和鼓励能帮助患者树立战胜疾病的信心。

希望更多老年人和家属能重视“呼吸不畅”这一信号，主动筛查、规范治疗、科学护理，让每一次呼吸都更顺畅，让晚年生活更有质量。

来源：京九晚报