不盲目追“微创”！上海专家团队为云南患者定制“安全最优”诊疗方案

23岁，正是职场萌新逐梦青春的年纪，来自云南的小伙子却遭遇了人生的“健康突袭”——颈部莫名增大的包块，经当地医院检查初步判定为甲状腺右侧叶恶性肿瘤。刚入职不久的他，满心渴望保留甲状腺腺体，既不愿因手术失去正常生理功能，更抵触颈部留下疤痕影响外观。在亲友的推荐下，他和家人跨越千里来到上海，寻求章建全教授团队的热消融治疗，期盼通过“超微创”技术实现肿瘤根治。

接诊后，章建全教授并未急于推进治疗，而是秉持“无精准评估，难精准治疗”的原则，亲自为患者完成甲状腺超声及颈部淋巴结全面细致的检查。研判结果清晰呈现：肿瘤直径近4公分，穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌，但这并非不能进行热消融治疗的原因——真正的核心顾虑，是肿瘤与气管紧邻，其可分离程度难以达到绝对不伤及气管的安全要求。这一结论成为后续所有诊疗决策的“第一遵循”，也彰显了团队“不盲目追求技术应用，只对患者安全负责”的医疗初心。

面对患者和家属对热消融的执着期盼，以及对外科手术切除腺体、留疤的强烈抵触，康复路的第二步循着“安全优先”之章坚定迈进。章建全教授始终坚守“安全不是用来讨论的，而是必须保证的；疗效可通过综合治疗逐步优化，但安全永远是第一位”的诊疗准则。他与患者及家属进行了五次沟通。每次沟通中，他都明确厘清：不主张消融，绝非因肿瘤大小或病理类型，而是为了规避气管损伤的致命风险；同时，他共情理解年轻人对外观和生理功能的珍视，以理服人、以情暖心，最终让患者和家属明白“适合的才是最优的”，主动接受了外科治疗的建议。

即便无法为患者开展擅长的热消融治疗，章建全教授团队并未就此止步，而是秉持“为患者指对路、铺好路”的责任担当。考虑到患者和家属对上海的外科医疗资源一无所知，章教授主动牵线搭桥，联系了上海知名医院的甲状腺外科。他不仅详细传递患者的病情细节，更反复强调“保留左侧正常甲状腺”的核心诉求，为患者打通了跨科诊疗的“绿色通道”，让患者在迷茫中找到了明确的方向。

最终，在章建全教授的前期精准研判和跨科沟通铺垫下，外科团队为患者量身定制了经口腔前庭腔镜治疗方案：精准切除右侧甲状腺肿瘤及颈部4-5枚转移淋巴结，成功保留了左侧正常腺体。这一方案既实现了肿瘤根治的疗效，又规避了热消融的安全风险，同时兼顾了微创美观和生理功能保留，完全契合患者的核心需求。术后第三天，患者便顺利出院，带着安心与希望重返云南，重新踏上青春的职场征程。

原标题：《不盲目追“微创”！上海专家团队为云南患者定制“安全最优”诊疗方案》

栏目编辑：王蕾

来源：作者：新民晚报 左妍