最难治的癌症，这几种榜上有名，希望你一个也碰不到

傍晚的医院病房里，63岁的陈阿姨正躺在病床上，满眼的不安。她原本身体一直不错，只是最近几周反复腹胀、消瘦，突然变得吃不下饭。

家人带她四处辗转求医，最终却被诊断为胰腺癌，而且已到晚期。医生的话让全家如坠冰窟：“胰腺癌被称为‘癌中之王’，发现就是晚期，治疗进展快且预后差。”

很多人认为“癌症=绝症”，但其实医学已经攻克了不少恶性肿瘤，比如早期乳腺癌、结肠癌，多数可以长期生存。

但有些癌症，依然让全球医学界束手无策，病程发展快、早期难察觉，等发现时常常已错过最佳治疗时机。

哪些癌症上了“最难治排行榜”？为什么它们如此“凶险”？有办法提前防范吗？尤其是第三种，你一定要注意。这些问题，今天我们就讲清楚。

如果你对自己的健康有些担忧，或者家有中老年亲人，一定要看到最后。希望本文能帮助你增加对高危癌症的认识，早做准备，关键时刻能保命。

胰腺癌、肝癌、胃癌、胆管癌、肺癌中的小细胞肺癌等，连续多年位居“最难治癌症排行榜”。

它们有一个共同点，恶性程度高、发现时已晚、治疗有效率极低。根据国家癌症中心2023年发布的数据，胰腺癌5年生存率仅7.2%，远低于乳腺癌、结直肠癌等常见癌症（后者约60%-80%）。

胰腺癌。素有“癌中之王”之称，早期几乎无症状，等腹痛、黄疸、消瘦等出现时，病情多已发展。胰腺位置隐蔽、血运丰富，极易发生远处转移，平均确诊时80%以上为晚期，外科手术切除机会极少。

肝癌。则大多在慢性肝炎、肝硬化基础上发展而来，乙肝、丙肝感染、长期酗酒是高危因素。肝脏组织再生能力极强，恶性肿瘤难以早期察觉。数据显示，中国肝癌患者的5年生存率仅为12.3%，部分患者从确诊到离世不到半年。

胆管癌和小细胞肺癌。同样“低调又致命”。胆管癌隐匿性极强，黄疸、消瘦等症状出现已非常晚。小细胞肺癌约占肺癌总数的15%，但进展迅速、极易转移，5年生存率不足5%。

为什么这些癌症如此棘手？核心原因有三点：起病隐匿、早期无特异症状、缺乏早期筛查手段。病灶未出现明显体征时，很难通过常规体检发现；而确诊后的治疗选择有限，许多靶向和免疫治疗在这些癌种中尚未取得突破。

癌症不是一夜之间形成的。从正常细胞到肿瘤的过程，往往长达数年甚至数十年，但令人恐惧的是，许多患者直到出现严重不适才就医，此时已无法手术，效果极差。

以胰腺癌为例，很多患者前期只是偶感消化不良、轻微腹胀。有的被误以为是胃炎，延误正规检查。等出现典型黄疸、体重骤降（短期内下降10%-15%），癌症多已广泛转移。

肝癌患者早期常无明显症状，或只有轻度乏力、肝区不适，肝功能、甲胎蛋白（AFP）正常也不能排除风险。数据显示，中国肝癌患者一年生存率不足38%，绝大多数发现时为中晚期。

胆管癌患者直到皮肤、巩膜发黄、严重瘙痒才发现问题，而这通常是肿瘤阻塞胆道后的表现。小细胞肺癌患者大多因反复咳嗽、咳血就医，影像检查显示肿瘤已扩散。

这些“沉默”的杀手往往没有特异信号，或症状极容易被忽视。医学界一直呼吁高危人群定期筛查，但目前仅限肝癌部分高危人群（乙肝携带者等），胰腺癌、胆管癌仍缺乏有效手段。

虽然这些癌症难治，但并非无计可施。医学数据显示，40%以上的肝癌、胰腺癌相关危险因素可被干预，只要生活中谨记某些原则，可以显著降低风险。

远离高危因素。长期酗酒、吸烟、进食高油脂、腌制食物、长期慢性炎症、肥胖、乙肝病毒携带等，均会增加肝胆胰恶性肿瘤发病概率。有慢性乙肝、丙肝者要根据医嘱定期复查肝功能和B超，坚持服药控制病毒。

饮食科学，少油少盐。根据《中国居民膳食指南（2022年版）》，每日食盐摄入应控制在5克以内，动物脂肪、腌制类食品摄入需严格限制。

戒烟限酒，预防癌变。吸烟被证实与小细胞肺癌、胰腺癌等高度相关。数据统计，不吸烟者发病率比吸烟人群低近40%，戒烟可逐年降低多种癌症风险。酒精摄入量每周不超过50克为宜，女性更应注意。

重视体重管理、增加运动。肥胖是胰腺癌、肝癌的重要危险因素。规律运动、保持BMI在24以下，被证实可降低近50%的肝癌风险。

出现警示信号要警觉。如腹胀、恶心、黄疸、体重异常下降，务必及时到正规医院消化科、肝胆外科等专科检查，勿自行拖延。