纽约时报：重症流感的八大风险因素

8 Factors That Put You at Risk of Severe Flu

更新于2025年1月9日

喉咙痛、鼻塞、发烧、全身酸痛和乏力。

对许多人来说，免疫系统大约一周就能清除这些症状。但对另一些人来说，流感可能导致重症、住院甚至死亡。据美国疾病控制与预防中心统计，流感每年在美国造成多达71万人住院和5.1万人死亡。

美国疾病控制与预防中心最近的一项分析，研究了 2010 年至 2023 年与流感相关的住院情况，揭示了一些 使人们面临严重健康后果风险最大的因素。

年龄：幼儿和老年人因流感住院的比例一直最高，因为他们的免疫系统不如大龄儿童或年轻成年人强壮，这意味着他们抵御感染的能力较弱。

每年都会肆虐的流感病毒主要有两种：甲型和乙型。自2010年以来，住院率最高的时期都是甲型流感病毒占主导地位的流感季；美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，这是因为老年人更容易受到甲型流感病毒H3N2的影响。

神经系统疾病：一些患有癫痫、脑瘫等神经系统疾病的儿童可能出现肌肉和肺功能障碍，咳嗽或清除呼吸道液体困难。这会加重流感症状或导致肺炎。

肺部疾病：流感会诱发患有哮喘的儿童哮喘发作，哮喘会导致气道慢性炎症。流感还可能导致肺炎和其他呼吸系统疾病，这些疾病可能需要住院治疗。

患有慢性阻塞性肺病的成年人免疫反应受损，身体更难清除流感病毒。感染还会进一步加重气道炎症，使患者呼吸更加困难。

怀孕：美国疾病控制与预防中心（CDC）调查的13个流感季中，近30%因流感住院的育龄妇女处于妊娠期。研究表明，妊娠激素会抑制免疫系统，导致病情更严重，住院率更高。孕期感染流感也会对胎儿造成一定风险。

肥胖与慢性代谢性疾病：对于儿童和成人而言，肥胖都是流感重症的危险因素。这可能是由多种因素造成的。例如，范德比尔特大学医学中心传染病专家威廉·沙夫纳博士指出，体重过重会使人难以进行深呼吸，而深呼吸对于清除肺部感染至关重要。

肥胖通常还与其他代谢性疾病相关，例如糖尿病和高血压。杜克大学医学院内分泌、代谢和营养科的医学教授苏珊·斯普拉特博士表示，对于糖尿病患者来说，流感会使血糖水平更难控制。高血糖水平被认为会影响白细胞功能，加重感染并延长康复时间。

心脏病：据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，约有一半因流感住院的成年人患有心脏病。西北大学医学院心脏病专家萨迪亚·汗博士表示，心血管疾病患者往往是免疫系统较弱的老年人。她还指出，研究表明，流感会增加心血管疾病患者发生心脏病和中风的风险。

“患有心脏病的人更难承受感染本身带来的压力，”她说。

高血压：在最近两个流感季中，18至49岁因流感住院的患者中，有四分之一患有高血压。65岁以上住院患者中，约有四分之三患有高血压。高血压会使动脉硬化或受损，加重循环系统的负担。斯普拉特医生表示，对于高血压患者来说，流感感染会给心脏带来更大的压力。

疫苗接种情况：流感疫苗已被证实能显著降低儿童和成人的住院风险。近期一项分析发现，在流感季较早到来的五个南美国家，今年接种疫苗使住院率降低了34.5%。

然而，美国的流感疫苗接种率一直在下降。去年，6个月及以上的美国人中，接种流感疫苗的略低于一半。

流感疫苗接种率的不均衡或许可以部分解释住院率中存在的种族和族裔差异。美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究发现，在大多数流感季，各年龄段的黑人患者的住院率最高。研究还发现，黑人、美洲原住民或阿拉斯加原住民患者的流感相关住院率比白人患者高出1.5到3.5倍。

即使接种了疫苗，也务必留意可能需要就医的症状，例如呼吸困难和胸痛。专家还建议，如果出现其他流感症状，例如发烧或咳嗽，且一周内没有自行消退，也应及时就医。

“疫苗并非万能药，”沙夫纳医生说，“它只是降低了你需要住院治疗的可能性。”

本文作者：艾米莉·施莫尔是《纽约时报》健康版块的记者，主要报道气候与健康方面的新闻。

本文出处：https://www.nytimes.com/2024/11/19/well/flu-risk-factors.html