江西
注：本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，如有不适请线下就医问诊！《——【·前言·】——》
去医院体检拿到化验单，很多人看到某个指标偏高就慌了神。
有人说自己血脂没问题，只是甘油三酯有点高;还有人觉得胆固醇升了一点，其他都正常就不用管。这种说法其实藏着大误区。
血脂这个东西，远比想象中复杂，不是看一两个数字就能下定论的。要真正弄明白自己的血管健康状况，得把这些指标都搞清楚才行。
血脂到底包含哪些东西
很多人对血脂的理解就是个笼统的概念，以为就是血液里的油。
实际上血脂是个大家族，主要成员有两类:甘油三酯和胆固醇。
甘油三酯就是血液里直接的脂肪成分，吃得油腻了它就会飙升。胆固醇这边情况更复杂些，分成了好几种。
高密度脂蛋白胆固醇，简称HDL-C，这是好东西，能把血管壁上的垃圾带走，数值高反而对身体有利。
低密度脂蛋白胆固醇，叫LDL-C，这个才是真正的麻烦制造者，会在血管壁上堆积形成斑块，时间长了就容易引发心梗脑梗。
所以单说"血脂高"根本说不清楚问题在哪儿。
就像说家里电器坏了，到底是冰箱还是洗衣机坏了，得具体讲明白。
拿着化验单跟医生沟通，必须说清楚是哪项指标超标，数值是多少，医生才能给出准确的建议。
这些数字超过多少算有问题
甘油三酯的正常上限是1.7mmol/L。超过这个数就得注意了，说明饮食习惯或者代谢出了问题。
到了2.1mmol/L以上，就属于高脂血症的范畴，需要认真对待。
要是飙到5.6mmol/L，那就真危险了，随时可能引发急性胰腺炎，这种病发作起来要人命，必须马上就医处理。
低密度胆固醇的标准就更讲究了，不能一刀切。身体健康、没什么基础病的年轻人，控制在3.4mmol/L以下就行。
要是有高血压、糖尿病这些慢性病，标准就得严格点，要降到2.6mmol/L以下。
得过心梗、脑梗或者做过心脏支架的人，要求最严，得控制在1.8mmol/L以下，有些情况甚至要降到1.4mmol/L。
这个分级标准看起来繁琐，其实道理很简单。
血管本来就有问题的人，经不起折腾，必须把危险因素降到最低。
就好比房子已经有裂缝了，哪怕轻微的震动都可能让它垮掉，所以得格外小心。
不吃药能不能把血脂降下来
发现血脂异常，第一步肯定是调整生活方式，很多人通过改变习惯确实能把指标降下来。
饮食上得做减法。油炸食品、肥肉、动物内脏这些高脂肪的东西少碰，炒菜的油也要控制用量。
白米饭、白馒头、面条这类精细粮食吃太多，会让甘油三酯蹭蹭往上涨，要换成粗粮杂粮。
蔬菜水果得多吃，特别是深色蔬菜，里面的膳食纤维能帮助降脂。
运动这事儿不能偷懒。每周至少五次，每次半小时以上的中等强度运动，快走、慢跑、游泳都行。
运动能消耗多余的脂肪，还能提高好胆固醇的水平，一举两得。
烟酒必须戒掉或者严格限制。抽烟会损伤血管内皮，让坏胆固醇更容易沉积。
喝酒虽然有人说能软化血管，但那点好处跟它带来的危害比起来不值一提，尤其是甘油三酯高的人，酒精会直接让这个指标暴涨。
体重超标的话，减肥是必修课。肥胖本身就是血脂异常的重要原因，把体重减下来，很多指标自然就改善了。
什么时候必须吃药
生活方式调整三个月，指标还是降不下来，或者本身数值就特别高，那就得上药了。
甘油三酯特别高的，尤其是超过5.6mmol/L的，首选贝特类药物，这类药专门针对甘油三酯，效果明显。
吃药期间要定期查肝功能，因为这药对肝脏有点影响。
低密度胆固醇高的话，他汀类药物是首选，这是目前降胆固醇最有效的药。
他汀有很多种，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀都属于这一类。
有些人吃他汀会觉得肌肉酸痛，出现这种情况要跟医生说，可能需要调整剂量或者换药。
要是吃他汀效果还不够好，可以加上依折麦布，这两种药联合使用，降脂效果更强。
市面上那些鱼油保健品，严格说只能算辅助手段。
高纯度的EPA鱼油对降低甘油三酯有点作用，但效果有限，不能指望它代替正规药物。
吃药最忌讳的就是自己乱停药。
看到指标降下来了就不吃了，过段时间又反弹，这样反反复复对身体损害更大。
血脂异常是个慢性病，需要长期管理，停药还是继续吃，必须听医生的。
定期复查到底有多重要
开始吃药后的第一个月到两个月，要复查一次，看看药物效果怎么样，有没有副作用。指标稳定了以后，半年到一年查一次就行。
复查不光看血脂指标，还要查肝功能、肾功能，因为降脂药多少都会影响这些器官。发现问题及时调整，才能把风险降到最低。
有些人觉得吃药就万事大吉了，生活习惯还是老样子，大鱼大肉照吃不误，不运动也不控制体重。
这种做法就是在浪费药效，光靠药物压着指标，不从根本上改变，迟早还是会出问题。
血脂管理是个系统工程，药物、饮食、运动、定期检查缺一不可。
别嫌麻烦，现在多花点心思管理，将来就能少受罪。心梗脑梗这些病一旦发作，后悔都来不及。
《——【·结语·】——》
血脂这个话题看着复杂，理清楚了其实也不难。关键是要摆正态度，别觉得某个指标升高一点无所谓，也别过度恐慌乱吃药。
拿到化验单认真看清楚每项数值，根据自己的身体状况制定合理的应对方案。该调整生活方式就调整，该吃药就吃药，定期复查跟踪效果。
把这些事情当成生活的一部分，血管健康才能真正得到保障。
信息来源:
1. 中国心血管健康与疾病报告 2. 国家卫生健康委员会官网 3. 中华医学会心血管病学分会 4. 中国成人血脂异常防治指南 5. 人民卫生出版社医学科普
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