警惕！这波甲流专盯儿童，四个重症征兆家长一定要知道

医院儿科急诊室里，孩子急促的咳嗽声与哭声交织，焦急的家长抱着脸颊通红的孩子来回踱步——这波甲流来袭，儿童成为最易感染的人群。

“医生，孩子只是感冒发烧，怎么一下子就这么严重了？”在河南省儿童医院，一位家长含着泪问医生。她的小孩小明（化名）高烧40℃，喊着腿疼、喘不上气，最终确诊为重症甲型H3N2流感合并肺炎。

今年的甲流毒株主要为H3N2，与往年不同，绝大多数人对其缺乏特异性免疫力，因此患病人数较多。

儿童感染率和发病率通常高于成年人，在流感流行季节感染率甚至高达50%左右。了解重症前兆，及时识别危险信号，是保护孩子健康的关键。

儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。全球每年儿童流感罹患率约为20-30%，在流感流行季节感染率甚至高达50%左右。

为什么甲流对儿童“情有独钟”？相比于成人，儿童免疫系统尚未发育完善，特别是2岁以下婴幼儿，更易受到病毒侵袭。

儿童甲流的症状与普通感冒不同。它起病急，儿童感染后多出现突发高热，体温可迅速达39-40℃，高热一般持续3-5天。

除了发热，孩子还可能出现畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

与普通感冒相比，甲流的全身症状更重，而流涕、鼻塞等感冒症状反而不明显。

甲流本身令人担忧，但更可怕的是其可能迅速发展为重症。专家指出，孩子感冒发烧，家长需密切观察以下四个重症前兆。

呼吸明显异常是危险信号之一。当孩子呼吸声变重、频率加快，尤其危险的是出现“三凹征”——即孩子吸气时锁骨上窝、胸骨上窝或肋骨间隙明显凹陷。

这是重度呼吸困难的明确信号。家长也可通过计算呼吸频率判断：5岁以上儿童＞30次/分，1-5岁＞40次/分，2-12月龄＞50次/分，新生儿-2月龄＞60次/分需警惕。

精神状态异常是重要指标。孩子精神萎靡、昏睡不醒，或者烦躁不安、难以安抚，都可能是病情加重的表现。如果出现肢体抖动或抽搐，更是危急征兆。

严重呕吐腹泻导致脱水同样不容忽视。孩子出现频繁呕吐、腹泻，嘴唇干裂、哭时无泪、超过6小时没有小便，这些都是脱水的表现。

腿疼、肚子疼可能是甲流感染引发的严重反应。部分患儿会出现腹痛、呕吐和腹泻等消化道症状，这些症状容易被误认为普通肠胃炎，实则可能是甲流重症的征兆。

有五类儿童在感染甲流后更容易发展为重症，家长需要格外警惕。

患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下等基础病的儿童风险更高。他们的身体对病毒的抵抗能力较弱，更易出现并发症。

2岁以下婴幼儿也是高危人群，因为他们的免疫系统尚未发育完善。

感染后出现喘息的孩子、超重儿童以及持续高烧超过3天的患儿同样需要密切关注。

河南省儿童医院急诊医学科学科主任宋春兰提醒：“即便没有上述情况的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能发展为重症，需密切观察。”

面对来袭的甲流，科学的防治方法至关重要。抗病毒治疗需早期使用，尽量在发病48小时内应用。

我国获批的儿童流感用药主要有两类四种：神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，RNA聚合酶抑制剂为玛巴洛沙韦。

其中，全年龄阶段儿童可用奥司他韦；玛巴洛沙韦5岁以上可用；扎那米韦治疗流感时7岁以上可用。

对于发热处理，6个月以上儿童首选布洛芬退热，每日服用不超过4次。切记不可用酒精擦浴降温，儿童忌用阿司匹林退热。

在居家护理方面，患儿应尽早隔离，房间适当开窗通风。饮食以易消化、有营养的流质或半流质为主，多补充水分。

预防甲流最便捷有效的方式是接种流感疫苗。疫苗能显著降低感染风险，即使感染，也能减轻症状的严重程度，防止重症发生。整个流感流行季都可接种。

良好的卫生习惯也能有效切断病毒传播途径。勤洗手是重要一环，应使用肥皂和流动水，或含有70%～80%酒精的免洗洗手液。

在人员密集的公共场所、乘坐公共交通工具时，科学佩戴口罩至关重要。

增强孩子自身免疫力同样不可忽视。保证孩子摄入充足的营养，多摄入优质蛋白和富含维生素的新鲜蔬果，保证充足的睡眠和适度的锻炼。

北京市医院儿科主任张纾难提醒，一旦孩子出现持续高烧超过3天、呼吸困难、精神萎靡或烦躁不安等重症征兆，必须立即就医。早期识别和干预对改善预后至关重要，切不可延误病情。

随着冬季深入，甲流活动可能将进一步增强。接种疫苗、做好日常防护、掌握科学知识，才能帮助孩子平安度过这个流感季。