不吸烟、生活规律，东莞28岁女子却确诊肺癌晚期！警惕这些高危因素

提到肺癌的病因

很多人第一反应就是抽烟

但还有个残酷的真相是

并不是所有肺癌患者都抽烟

而且肺癌的发病年龄正逐渐前移

年轻人不再是肺癌的“无人区”

不吸烟也得肺癌？28岁的她确诊肺癌晚期

28岁女性患者小美（化名），因持续性咳嗽伴轻微气短来到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）就诊。CT检查显示肺部肿块伴淋巴结肿大及双肺多发结节。通过进一步病理检查，确诊为晚期肺腺癌，基因检测结果为ALK融合阳性。

值得关注的是，小美无吸烟史、无饮酒习惯、生活作息规律，其发病主要与基因突变有关。经靶向药物治疗一个月后，病灶明显缩小，咳嗽症状基本缓解。目前患者每日坚持服药，可以正常工作生活。

流行病学调查显示：肺癌 发病有年轻化趋势，2022年中国40岁以下患者占比虽不足5%，但较20年前增长近2倍，需引起公众高度重视。

近期， 东莞市人民医院 接连收治了多位30岁出头的肺癌患者，均是通过 低剂量螺旋CT 筛查发现混合磨玻璃结节，最终确诊为早期肺癌。

肺癌为什么“盯”上了年轻人？

环境因素暴露

烟草暴露：吸烟是肺癌最主要的危险因素。值得注意的是，二手烟暴露同样会增加肺癌发生风险。香烟燃烧产生的有害物质可直接损伤支气管黏膜上皮细胞，诱发癌变。

厨房油烟：烹饪中的煎、炒、炸等高温加工过程会产生含丙烯醛、 苯并芘 等致癌物质的油烟。长期暴露于厨房油烟环境中，可能造成肺部慢性损伤。

空气污染：大气中PM2.5等细颗粒物可沉积于肺泡，通过氧化应激、DNA损伤等机制参与肺癌发生。

生活方式因素

作息紊乱：长期熬夜可能导致免疫功能紊乱，削弱机体免疫监视功能。

缺乏运动：久坐不动的生活习惯可能导致心肺功能下降，肺部清除能力减弱。

饮食不均衡：新鲜蔬菜水果摄入不足，可能导致抗氧化维生素缺乏，削弱机体抵御外界损害的能力。

遗传与基因因素

遗传易感性：一级亲属肺癌家族史是肺癌的危险因素，有肺癌家族史的人群可能存在肺癌易感位点（如EGFR R776H胚系突变）。

基因突变：驱动基因突变(如ALK融合)是部分肺癌的重要生物学特征，这些基因变异可能导致细胞增殖失控，最终形成恶性肿瘤。

肺癌≠绝症！有这几种疗法

微创手术

早期肺癌可通过胸腔镜等微创手术实现根治性切除，具有创伤小、恢复快的特点。

精准 靶向治疗

针对特定驱动基因突变（如EGFR L858R突变、ALK融合等）的靶向药物，可显著改善晚期肺癌患者的预后。

免疫治疗

通过激活机体自身免疫系统杀伤肿瘤细胞，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

远离肺癌，从何做起？

我们能不能做点什么，让自己离肺癌远一点呢？

戒烟与避免二手烟：戒烟是预防肺癌最有效的措施之一，同时应避免接触二手烟。

减少油烟暴露：烹饪过程中应全程开启抽油烟机，推荐使用蒸、煮、炖等低温烹饪方式。

空气污染防护：雾霾天气应减少户外活动，必要时佩戴合规口罩。

健康生活方式：保持规律作息，充足睡眠，适量运动，均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果。

但是，如果是高危人群，就要更谨慎一些了。

年龄≥45岁且符合以下任一危险因素的人群都属于高危人群：吸烟量≥20包年（每日吸烟包数×吸烟年数）；环境或高危职业暴露史（如石棉、氡等接触者）；一级亲属（父母、子女及亲兄弟姐妹）肺癌家族史；慢性肺部疾病史（如 慢性阻塞性肺疾病 、弥漫性肺纤维化）。

大多数肺癌患者早期没有什么特异性症状，往往一经发现就是中晚期，避免风险的最好方式是早期筛查。

通常采取的是低剂量螺旋CT检查。该检查的辐射量仅相当于人体半年所受到的自然辐射，较常规CT辐射剂量显著降低。对于高危人群，不推荐间隔时间＞2年的筛查模式，建议将筛查间隔时间调整为1年。

11月17日是国际肺癌日

每年11月是全球肺癌关注月

年轻朋友们，忙碌的同时

别忘了关注和了解多发疾病

增加对自己身体的关注度

肺癌并非不可战胜

主动预防、科学筛查

我们完全有能力

将这个“沉默的杀手”阻挡在外

来源 | 东莞日报记者/李广 三审 | 何其洁 许愿坚

二审 | 谭阿卓

编辑 | 查雨霏 任诗颖