秋冬季节流感高发，科学应对帮孩子“闯关”不让病毒来“捣乱”

随着秋冬季节的来临，多种呼吸道传染病也易发高发。近期，流感相关话题频频登上热搜，不少家长被孩子忽然“中招”搞得有些手忙脚乱。国家疾控局在新闻发布会上也指出，目前包括流感、呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染等急性呼吸道传染病总体呈上升趋势，我国正在进入呼吸道传染病流行季，预计12月底至1月份或将达到流行高峰。监测数据显示，今年流行的主要是甲型H3N2亚型。人群普遍易感，儿童等重点人群更需重视。面对来势汹汹的流感，孩子出现什么症状要警惕？怎样做好预防措施，感染后又该如何及时缓解症状促进康复？新华日报健康客户端专访了南京医科大学附属儿童医院呼吸科副主任、主任医师刘峰，为家长们答疑解惑，帮助大家有效预防、正确应对。

毒株有变高峰期尚未到，警惕儿童流感症状的“快”与“重”

“就目前接诊情况来看，南京地区还处于流感季的‘起步阶段’，尚未达到去年的高峰水平，不过门诊中发热的孩子已经开始明显增多。”采访中刘峰介绍，综合全国报道的相关情况，本轮“流感季”目前在北方地区流行相对比较严重，但这也不意味着能掉以轻心，他介绍，今年流行的主要是甲型H3N2流感病毒，而去年则以甲型H1N1为主。毒株的更替意味着人群普遍缺乏针对性的免疫屏障，这也是今年流感季需要格外警惕的原因之一。

刘峰介绍说，无论是哪一种病毒株，其临床症状总体没有太大的差别，而且都可能引发重症，同时家长们还需注意，儿童感染流感后，往往容易症状表现更重，进展更快。他提醒，流感和普通感冒有明显区别，家长可以通过一些典型特征来初步判断流感与普通感冒“普通感冒多以流鼻涕、打喷嚏等局部症状为主，而流感一来，孩子的全身症状会非常重，往往一发烧就冲到39℃、40℃，并伴有明显的肌肉酸痛、头痛、乏力等，这是家长需要警惕的重要信号。”

刘峰表示，相比普通成人而言，儿童的免疫系统尚未发育成熟，因此是预防流感的特殊群体。“一个值得关注的特点是，有相当一部分发展为重症流感的孩子，既往身体是健康的。因此无论孩子之前体质如何，一旦得了流感，家长都必须足够重视。”

幸运的是，目前的医疗技术已能为快速诊断提供有力支持。刘峰介绍，如果怀疑孩子得了流感，可以到医院做一个流感病原的快速检测，一般半小时左右就能出结果，为后续的精准治疗提供依据。

预防为先防范意识不能松，多手准备为孩子撑起“保护伞”

面对流感来袭，被动治疗不如主动预防。采访中刘峰主任强调，接种流感疫苗是目前证实最有效、最强有力的预防手段，因此主动接种防护的意识不能松。他介绍，由于流感病毒每年都在变异，疫苗组分也会相应更新，因此流感疫苗需要每年接种。建议在流感季以及高峰期来临前完成接种，能为孩子提供最好的保护。接种疫苗后，不仅可以显著降低感染风险，即便不幸感染，也能有效减轻症状，大幅降低重症和并发症的发生率。

刘峰还介绍，接种流感疫苗是安全的，对于一些因身体状况不适合接种疫苗的儿童，其实也有替代方案，比如通过“家庭圈”接种预防筑起一道“免疫屏障”。“与孩子密切接触的家庭成员，如父母、祖父母等，建议可以接种流感疫苗。这样可以在孩子周围形成一个‘免疫圈’，同样能有效减少孩子被传染的概率。”

当然，提升孩子自身的免疫力也至关重要。刘峰表示，建立良好的日常生活习惯同样是构筑免疫防线的重要一环，建议从以下几方面入手：

合理饮食与充足睡眠： 均衡的营养和高质量的睡眠是维持免疫系统正常运作的基础。

适当运动： 规律的体育锻炼能增强孩子对常见疾病的抵抗力。

养成卫生习惯： 勤洗手是预防呼吸道疾病最简单有效的方法之一。同时，在流感高发季，室内要经常开窗通风，保持空气流通。

减少暴露风险： 尽量避免带孩子前往人群密集、通风不畅的公共场所。如果必须前往，建议佩戴口罩。

此外，对于上幼儿园或学校的孩子，如果出现发热、咳嗽等症状，应居家休息，暂时不要送去集体环境。“这既是保护自己的孩子，也是对其他孩子的健康负责。”刘峰说。

孩子“中招”莫慌，科学应对精准治疗是关键

如果孩子不幸“中招”，家长们该怎么办？刘峰表示，家长们不用过度惊慌，首先流感是可防可治的呼吸道疾病，目前医院有非常快速有效的检测方法，比如通过流感病原快速检测，一般半小时内就能确定孩子感染的是甲流还是乙流。一旦确诊，早期应用抗流感药物，能够大大缩短孩子的发热时间和症状缓解时间。

采访中刘峰还分享了一个门诊案例，一名小学高年级的孩子发热一天，原先仅查了血常规，未做流感检测。第二天高热不退来到儿童医院，通过咽拭子筛查，半小时就确诊为甲流。“我们给他用了抗病毒药物（新型的RNA聚合酶抑制剂），随访观察，孩子一两天内体温就很快退下来了。”他表示，精准的诊断和及时的治疗，可以将流感对孩子的影响降到最低。

流感过后，很多孩子会遗留持续的咳嗽症状，这也让家长颇为头疼。对此，刘峰主任介绍，临床上有多种药物可以选择，如支气管舒张剂、化痰药等。同时祖国医学博大精深，有很多有效的中成药能够帮助控制流感后的症状。

以儿童专用药金振口服液为例，它源于中医儿科经典验方“羚羊清肺散”，具有清热解毒、祛痰止咳的功效，临床应用历史悠久。现代药理研究也证实，其对包括甲型H3N2在内的多种流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有确切的抑制作用，能有效改善发热、咳嗽、咳痰等症状，多途径发挥抗炎、退热、止咳、祛痰的效果。该药作为儿童专用药，对6个月至14岁的儿童有明确的用法用量，且口感经过改良，孩子接受度高，为家长解决了一大难题。因其确切的疗效和良好的安全性，金振口服液已被纳入《儿童流感中西医结合防治专家共识（2021）》《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识（2022）》《儿童祛痰止咳治疗专家共识（2022）》《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南( 2023)》《全国儿童呼吸道感染中医药防治方案（2024）》等多项权威指南与共识中，为儿童流感及相关咳嗽症状的治疗提供了可靠的中成药选择。

需要注意的是，孩子感染流感容易起病急、发热比较迅速，有些家长们会认为发烧就要多捂汗，刘峰提醒，给发热的孩子捂汗，容易导致体温过高甚至电解质紊乱，因此并不建议这样做。“正确的方法应该是解衣散热，如果体温过高，合理使用退烧药，并辅以物理降温，帮助孩子把体温降下来。”刘峰还提醒家长，在孩子患病期间，必须密切观察其精神状态。如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸增快、嗜睡或出现神经系统其他表现时，一定要及时到医院就诊。