那年我随师侍诊,见一位老前辈为一位顽固头晕的患者诊治。患者诉说头晕如坐舟船,日久不愈,甚至因头晕导致夜不能寐,苦不堪言。前辈仅用寥寥数味药,便说:“此乃‘痰浊上犯’,清阳被蒙。此方专治此证,可收奇效。”
果然,患者服药数剂后,头晕大减,夜寐得安。我将此方默默记于心中,视为珍宝。
行医数十载,此方我屡用屡验。就在上月,一位四十余岁的女性前来求诊,正是此证的典型。
她言道:“钱主任,我这头晕昏昏沉沉,像顶了个铁帽子,整天不清醒。最要命的是,因为头晕心里惶惶不安,晚上根本睡不着,睡着了也全是梦,白天更是没精神。”
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观其舌苔,白腻厚滑;切其脉象,弦滑有力。我心中豁然,这正是当年前辈所言的 “痰浊中阻,上扰清窍” 之证。痰湿堵在中焦,清气不升,头失所养故头晕;痰浊扰心,心神不宁故失眠。
我当即运用前辈所传之方,以“燥湿化痰,健脾和胃”为法。
此方精妙之处在于配伍:半夏燥湿化痰,天麻熄风止晕,二者合用,为治风痰眩晕之要药;再以白术、茯苓健脾,以绝生痰之源;陈皮理气,令气顺痰消。
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我对她说:“你的失眠根源在于头晕,头晕的根源在于痰湿。这个方子不直接安神,而是把头晕的病根拔掉,神自然就安了。”
一周后,她欣喜地反馈:“太神奇了!头不晕了,脑子从没这么清爽过!头晕一好,我晚上躺下心里也不慌了,现在能一觉睡到天亮!”
一张好方,历经传承,其力愈彰。我至今佩服前辈辨证之精准,用药之老到。每每用此方奏效,都让我对中医的博大精深增添一份敬畏。
此方(半夏白术天麻汤加减)堪称治疗“痰浊头晕”及其引发失眠的经典方剂,适用于:
- 头晕头重,如蒙布裹。
- 伴随胸闷、恶心、食欲不振。
- 因身体不适导致心烦失眠、多梦易醒。
- 舌苔白腻,脉滑。
中医讲究辨证论治,如属肝阳上亢或气血亏虚之头晕,则非此方所宜。文中方剂仅为思路参考,不可自行套用,务必经专业医师诊察后处方。
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