北京大望路中西医结合医院妇科专家：外阴长"包"当心前庭大腺囊肿

很多女性可能在某天突然发现，自己的私处（外阴）一侧又红又肿，还鼓起了一个小包，伴随着火辣辣的疼痛，甚至走路都变得困难。这种难以启齿的尴尬和痛苦，很可能是一种常见的妇科问题——前庭大腺囊肿或脓肿。

一、它是什么？认识身体的"守门员"

要理解这个病，我们得先认识一个正常的器官——前庭大腺，也叫巴氏腺。

位置：它位于两侧大阴唇的后部，深藏在皮下，大小如豌豆，左右各一个。

功能：它的腺管非常细长，开口于小阴唇内侧、处女膜外侧的沟里。它的主要功能是分泌黏液，在性兴奋时，这些黏液会像润滑剂一样流出，起到滋润和保护作用。

您可以把它想象成一对默默工作的"自带润滑液工厂"，保证阴道口的湿润和健康。

二、为什么会红肿？从囊肿到脓肿的演变

当前庭大腺的腺管因为各种原因（如炎症、损伤、堵塞）导致开口被堵住时，问题就来了。

1. 囊肿形成：腺管堵塞后，工厂生产的"润滑液"排不出去，只能积聚在腺腔内。久而久之，腺体就像被吹起的气球一样，膨胀成一个囊性的肿物，这就是前庭大腺囊肿。

特点：此时可能不痛不痒，或仅有轻微的坠胀感，很多女性是在洗澡或体检时无意中发现的。囊肿可以长期存在，大小不一。

2. 脓肿形成：如果囊肿内的液体被细菌感染，就会引发急性炎症，变成前庭大腺脓肿。这才是导致剧烈痛苦的元凶！

特点：腺体迅速肿大，充满脓液，导致局部出现红、肿、热、痛的典型症状。疼痛通常是搏动性的（像心跳一样一下一下地跳着疼），让人坐立不安，行走、坐下和排便时疼痛会加剧。严重时可能伴有发烧、乏力等全身症状。

三、谁是罪魁祸首？常见致病因素

导致腺管堵塞和感染的原因主要有：

- 病原体感染：这是最常见的原因。常见的致病菌包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，有时也可能是淋球菌、衣原体等性传播疾病的病原体。这些细菌通过腺管开口入侵，引发炎症。

- 机械性损伤或刺激：如不洁的性生活、频繁摩擦、阴道手术或分娩等，都可能损伤腺管开口或带入细菌。

- 不良卫生习惯：经期卫生不注意，使用不洁的卫生巾，或长期穿过紧的内裤，导致局部潮湿、摩擦，增加感染风险。

- 激素变化：绝经后女性因雌激素水平下降，腺体分泌物减少、变粘稠，也更容易发生导管堵塞。

四、我该怎么办？症状识别与治疗

如何识别：

如果出现一侧外阴局部红肿、疼痛，并触摸到有压痛的肿块，尤其是在短时间内（一两天内）迅速增大，疼痛加剧，基本可以高度怀疑是前庭大腺脓肿。

治疗方式：取决于疾病阶段

1. 无症状的小囊肿：

- 如果囊肿很小，且没有任何不适，可以暂时观察，注意保持外阴清洁干燥，有时它会自行吸收。

2. 有症状的囊肿或急性脓肿：

- 一旦形成脓肿，自行用药或等待它自愈通常很困难，且痛苦难忍。必须寻求专业医疗帮助！

- 首选治疗：手术引流。这是最有效、最迅速的解救方法。

- 造口术：医生会在脓肿表面切一个小口，将脓液彻底引流干净后，再将切口边缘缝合形成一个永久性的"新开口"。这样既能解决当前问题，又能有效预防未来在同一位置复发。这是目前最经典和推荐的手术方式。

- 单纯切开引流：仅切开排脓，但不缝合新开口。这种方法简单，但缺点是切口容易很快愈合，导致复发率较高。

- 其他方法：

- 囊肿/脓肿抽吸：用针管将液体抽出，但复发率极高。

- Word导管置入：在造口后，放置一个小小的导管在腔内，保留4-6周，待新的通道形成后再取出，能显著降低复发率。

- 药物治疗：医生通常会根据情况，在手术前后使用抗生素来控制感染，并可能建议使用止痛药来缓解疼痛。

五、如何预防？防大于治

虽然无法完全避免，但良好的习惯可以大大降低发病风险：

- 保持清洁：每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。便后从前向后擦拭。

- 穿着舒适：选择棉质、透气、宽松的内裤，避免长期穿着紧身裤。

- 注意经期卫生：及时更换卫生巾或卫生棉条。

- 安全性行为：使用安全套可以减少病原体的传播。

- 增强免疫力：规律作息，均衡饮食，加强锻炼。

前庭大腺囊肿/脓肿是女性的一种常见外阴疾病，虽然痛苦，但并不可怕，更不羞耻。它就像脸上长的"疖子"一样，是一个局部的感染问题。

温馨提示： 一旦怀疑是急性脓肿，请不要忍耐或自行处理，务必及时去妇科就诊。通过一个简单的小手术，就能迅速解除痛苦，回归正常生活。了解它，正视它，才能更好地保护自己。