丽水松阳探索山区县老年公共服务优享新路径

清晨的阳光洒进新居，81岁的项定财老人迎来了他在丽水松阳县古市镇岗下村老年公寓的新一天。“住得比家里舒服，家电齐全，老伙伴也多，晚年生活真幸福。”项爷爷笑着说。

这样的温馨画面，是松阳以“小切口”改革破解山区养老难题的缩影。近年来，面对资源不均、居住分散等挑战，松阳聚焦老年人“吃住行医养葬”等场景，探索出一条符合山区实际的养老服务新路径。

智慧助餐：从“吃得上”到“吃得好”的升级

洗菜、切菜、炒菜……上午9点半，松阳县集中配送餐中心的厨房里一片忙碌。工作人员将新鲜出炉的饭菜打包并装入保温箱，送至无人驾驶智慧助餐车处。

随着“发车”指令发出，无人驾驶智慧助餐车根据设定好的配送路线，陆续将热餐送至各村社集中取餐点。助餐管理员现场扫码核验身份后，将餐品逐一发放给老人。“饭菜软和，味道很合口。”城北社区88岁的卢奶奶边吃边说。

集中配送餐中心。松阳县民政局供图

高龄、空巢、失能老人“吃饭难”的问题，曾是不少家庭的烦心事。2024年，松阳便在原有为老助餐配送服务的基础上，构建了配送助餐服务为主、村级老年食堂和社区银发助餐点为辅的全域助餐网络，覆盖19个乡镇(街道)202个村(社)，分层分类满足更多老年人的助餐需求。与此同时，松阳加大政策扶持力度，结合实际对老年助餐服务机构给予设施设备补助、运营补助、就餐服务点管理补助、保险补助及税费减免等。

如今，松阳60周岁以上80周岁以下的老人，每人每月支付200元，即可享受一日两餐配送上门服务；而80周岁以上的老人，每月则只需150元，全县每天“为老助餐”配送量稳定在2000余份。“真正实现了政府搭平台、老人得实惠、食堂出效益。”松阳县民政局党组成员鲍关根说。

今年5月初，松阳县集中配送餐中心还购置了1辆无人驾驶智慧助餐车，在西屏街道城东社区、乌形山村等4个配餐点试行无人配送。“传统人工配送餐时效差，成本高。自从公司采用了无人车+助餐管理员模式，顿顿热餐都能准时送达，且单公里运营成本下降了40%，减少人力成本35%。”养老服务公司负责人介绍，企业计划年底前再购置11辆无人驾驶智慧助餐车，持续拓展人工智能在老年助餐领域的应用，让“聪明的车”“热乎的饭”覆盖松阳所有平原乡镇。

康居工程：从“有居”到“优居”的跨越

去年以来，松阳县依托城乡“三治一提升”行动，盘活闲置资源推进农村康居养老工程。作为平原村庄里的重要点位，岗下村累计拆除8469.8平方米老旧房屋和不协调建筑，利用原岗寺办事处地块建成拥有40套住房、76张床位的康居养老服务中心。今年重阳节，首批30位老人于此开启“公寓式养老”新生活。

岗下村康居养老服务中心。松阳县融媒体中心供图

在松阳，这种“老年公寓+养老服务”一体化模式，正按照“试点先行探索经验、以点带面全面推进”原则逐步推广。望松街道西河村、赤寿乡赤岸村等地，通过整合利用闲置的国有或村集体存量资源，采取新建、改建、扩容、转型、提升等方式，建设以“老年公寓+”为核心的农村养老服务综合体。老年人可以闲置房产(宅基地)置换养老服务权益，让老有“所居”变老有“优居”，推动山区养老从“保基本”向“提品质”升级。

不仅如此，为了更好地推进医疗卫生与养老资源共建共享，松阳还推动指导综合类、专业类医院探索开办医养结合机构，鼓励医疗、养老、康复、照护一体化发展。今年6月，古市医院医养中心二期项目已经完工验收，设有200张床位，可为老年人提供生活照料、基础照护、慢病管理、急病救治等丰富多样的养老服务。“医养中心一期我们已经运营了4年半时间，积累了很多宝贵经验，床位使用率长期保持98%以上。二期项目将继续联合专业养老服务机构运营管理，让老人有品质地享老。”松阳县古市医院党支部书记、院长刘志平说。

送医下乡：从“奔波求医”到“服务上门”的革新

今年以来，一辆辆农村巡回医疗车开进松阳各个偏远山区村，以“智慧流动医院+”、移动小药箱等场景，破解山区老人看病奔波难题，累计服务12.8万人次。

“以前我们想要做个空腹检查可折腾了，每次要等好久的公交车，饿着肚子到乡镇卫生院才能排上号，来回得要大半天。现在医生直接把仪器和药品带到了‘家门口’，真是太方便了!”对于这辆功能强大的医疗车，松阳玉岩镇乌岩村村民叶大伯赞不绝口。

智慧流动医院为山区老人开展诊疗服务。松阳县卫生健康局供图

不仅如此，今年松阳县卫健局依托“5G+智慧医疗”无人机空中运输网络，建立4条检验样本转运“低空通道”、18个起降点。每条航线每天运输样本1到2次，全年365天不间断飞行，实现公立医疗机构全覆盖。“通过这种‘低空通道’运送检验样本可以突破地面交通的限制，因为运输速度比较快，所以能够实现当日采集、当日送检、当日出具报告。同时相比地面运输而言，费用能降低20%。”松阳县卫健局党组书记、局长何花云表示。截至目前，“5G+低空医疗”模式已累计服务山区群众超9万人次，成为适老化医疗服务改革的创新之举。

松阳县系列经验表明，山区养老不必照搬城市模式，而以“服务跟人走”的穿透性供给，同样能托起“老有优养”的幸福晚年。“以局部突破带动整体提升，才能破解资源有限与需求多元的矛盾。”松阳县民政局局长何苗表示，当地围绕“吃住行医养葬”六件事系统集成政策，通过试点先行、梯次推进，松阳力争2026年基本建成老年公共服务体系。(周敏岚)