药物性鼻炎：错误用药“上瘾”的代价

当鼻子“上瘾”之后：你的鼻腔正被错误用药悄悄伤害

你是否曾在鼻塞难忍时，依赖喷雾剂带来瞬间的呼吸畅通？但不久后，却发现不用药鼻塞更甚，甚至需要不断增加剂量才能维持效果？如果你的经历与此相似，那么你的鼻子可能已对药物产生了“依赖”，而这很可能就是药物性鼻炎的征兆。

被药物“绑架”的鼻子

长期滥用鼻用减充血剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉、萘甲唑啉等。它们能迅速激动肾上腺素能受体，引起血管平滑肌收缩，减轻鼻腔黏膜的充血、肿胀，从而快速缓解鼻塞症状。但《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》明确指出，减充血剂是治疗鼻炎的二线药物，且连续用药不能超过2周，否则将导致反跳性鼻塞，发生药物性鼻炎。

鼻用减充血剂中的血管收缩成分能迅速收缩鼻腔血管，带来暂时的鼻塞缓解。然而，一旦连续使用超过一周，或过量使用，鼻腔血管便会逐渐丧失自我调节能力，触发反跳性充血——即停药后鼻塞反而加剧，形成难以摆脱的恶性循环。

更为严峻的是，这种损伤往往具有不可逆性。长期滥用会导致鼻腔黏膜纤毛功能受损、结构发生改变，甚至可能引发肥厚性鼻炎，使得后续治疗更加棘手。

自我诊断

高度依赖：停药后鼻塞症状迅速加重，用药后虽能迅速缓解，但效果持续时间日益缩短。

用量攀升：为维持效果，不得不不断增加用药剂量或频率。

长期连续使用：若已连续使用超过一周，则已迈入过度使用的危险区域。

若你发现自己符合上述特征，请立即停止使用鼻用减充血剂，并及时寻求专业医生的帮助。

戒断打破循环——鼻腔冲洗

药物性鼻炎可通过停用鼻减充血剂、鼻腔冲洗、局部糖皮质激素、口服抗组胺药、手术治疗等方式干预。在医生指导下戒断鼻用减充血剂的过程中，以及日常鼻腔护理中，鼻腔冲洗这一物理疗法备受耳鼻喉科医生推崇。

为什么鼻腔冲洗至关重要？

1. 安全替代，缓解戒断不适

在停用减充血剂的初期，鼻腔冲洗能通过温和的物理方式清除鼻腔分泌物，有效缓解鼻塞症状，助力患者平稳度过戒断期，且无需担忧药物依赖风险。

2. 修复受损，重建鼻腔健康

药物性鼻炎患者的鼻腔黏膜往往处于受损状态。采用生理盐水或海盐水进行冲洗，有助于恢复鼻腔的正常湿润环境，促进黏膜纤毛功能的修复，为鼻腔提供药物难以企及的康复条件。

3. 物理清洁，根源护理

冲洗能直接清除鼻腔内的黏液、过敏原、灰尘及炎性介质，减轻鼻腔负担，为鼻腔的自愈创造有利条件。

对于已出现药物依赖迹象，或希望安全护理鼻腔的人群而言，鼻腔冲洗应成为日常护理的必备环节。别让短暂的通畅，换来长久的依赖。 当你的鼻子发出“求救信号”，不妨放下那瓶让你欲罢不能的喷雾，转而尝试更温和、更安全的物理护理方式。给鼻子一个自我修复的机会，让它重新拥抱自由呼吸的美好。

（本文参考耳鼻喉科医学共识编写，旨在普及鼻腔健康知识。如疑似药物性鼻炎，请及时就医诊治）