【名医名科】小勇士的“断电”时刻：聊聊儿童晕厥那些事儿

在一所超市的结账区，一位小男孩突然脸色苍白，软软地瘫了下去。“宝宝！你怎么了？”妈妈的惊呼声引来了人群的骚动。好在男孩几秒钟后就睁开了眼睛，茫然地看着周围一张张紧张的脸。这种突如其来的“断电”现象，就是我们今天要聊的——儿童晕厥。

晕厥，用医生的话说就是“一过性全脑血液灌注不足导致的短暂意识丧失”，说人话就是：大脑暂时“缺粮断电”，孩子突然没反应然后很快恢复。别看这个过程只有短短几秒到几分钟，却足以让任何一位家长心跳漏拍。

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为什么孩子会成为“断电”的小勇士？

名医名科

想象一下，我们的大脑就像一位挑剔的美食家，需要持续不断的血液“外卖”供应氧气和能量。一旦“外卖”延迟或中断，这位美食家就会闹脾气——直接关门歇业，导致我们暂时“断电”。

最常见的儿童晕厥是血管迷走性晕厥。听起来很专业？其实就像身体里有个“刹车”过于灵敏了。当孩子站久了、情绪激动或遇到疼痛时，这个“刹车”一不小心踩重了，心率和血压骤然下降，大脑供血不足，于是——咔嚓，断电了。

除了这种常见情况，心脏偶尔也会“调皮”一下。心律失常就像心脏突然跳起了不规则的舞蹈，要么太快要么太慢，影响泵血效率。而结构性心脏病则像是心脏的“硬件问题”，比如心瓣膜不好好工作，导致供血不足。

还有一类是体位性低血压，可以理解为身体调节血压的“智能系统”反应慢半拍。当孩子从躺着或坐着突然站起来时，这个系统没能及时调整，导致血压暂时性下降，大脑供血不足。就像你猛地从沙发上站起来，眼前一黑的感觉，只是程度更重。

低血糖也是晕厥的常见原因之一。想象一下，如果血液中的葡萄糖含量不足，就像汽车没了油，身体各个部位都会抗议，大脑更是首当其冲。

孩子第一次晕厥，家长这样做

晕厥时的正确处理

家长先冷静，让孩子平躺，抬高双腿帮血液回流大脑。

松开紧身衣物，保证呼吸顺畅。

别急于扶起孩子，给大脑 “重启” 时间。

记下晕厥持续时间和恢复后状态。

恢复后别马上让孩子站立，留时间缓冲。

何时就医及检查项目

第一次晕厥，或伴有胸痛、心悸、频繁发作等情况，要及时看医生。医生会通过这些方式找原因：

询问细节：晕厥前做什么、有无预警信号、持续时间等。

体格检查：测不同体位的血压、心率。

心电图：给心脏 “拍快照”，查电路系统。

24小时动态心电图：像 “行车记录仪”，捕捉心脏异常瞬间。

超声心动图：看心脏结构和功能，类似 “户型图检查”。

倾斜试验：模拟平躺到站立，查血管迷走性晕厥。

抽血：排除贫血、低血糖等问题。

家庭预防方法

充足饮水：每天喝够水，尤其天热、运动后。

避免久站：不得不站时，教孩子交替收缩放松腿部肌肉（像踩隐形自行车）。

识别预警信号：头晕、恶心、出汗、视物模糊时，立即坐下或躺下。

均衡饮食、规律作息：不挑食，吃好每顿饭（尤其早餐），保证充足睡眠。

慢动作起床：先在床边坐几分钟，再慢慢站起来。

重要提醒

若晕厥时伴胸痛、心悸，家族有不明原因猝死史，或发生在运动中，务必及时就医排除心脏问题。多数儿童晕厥是良性的，家长要警惕但不必过度焦虑，用知识和冷静帮孩子安全度过。

科室简介

儿童心血管科于2022年3月成立，研究方侧重于儿童肺系、心系以及代谢类疾病。应用中医药特色结合现代医疗康复理论，针对儿童心肌炎、儿童高血压、川崎病、心率失常、心肌病、代谢综合征、儿童单纯性肥胖、性早熟进行研究与实践，晕厥、尤其是在儿童心肌炎及单纯性肥胖方向形成了独特的具有中医特色的诊疗经验。且具有儿童动态心电图监测、儿童动态血压监测、儿童平板运动监测系统、直立倾斜试验、6分钟步行试验等特色检查。

李静

主任医师，博士研究生导师，儿童内四科主任。

擅长治疗小儿热、咳、哮喘、肺炎、腹泻、便秘、厌食、紫癜、肾炎肾病、心肌炎、抽动症、多动症、矮小症、性早熟以及生长发育落后、自闭症、闭塞性细支气管炎等疑难杂症。

荆薇

副主任医师。

擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统、循环系统疾病，例如急性上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎、腹痛、腹泻、厌食、积滞、肥胖、叹息、胸闷、心慌、夜卧不安、心肌损害、心肌炎、心率失常、川崎病等的诊断及中西医治疗。

内容来源/儿童诊疗中心

初　审/毕航奇

复　审/郭亦男

终　审/崔俊峰

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