不要让“大舌头”的标签，伤害孩子的自信

在孩子的成长路上

语言 是他们感知世界、表达心意、

连接他人的 重要纽带

当家长发现

孩子说话总是 含糊不清

仿佛嘴里含着一颗糖

吐字模糊难辨

或是身边的人

常常听不懂他想表达的意思时

满心的焦虑便会不由自主地涌上心头

此刻，请先收起责备与急躁

这从来都不是孩子“笨”

也不是他故意“不爱说话”

背后很可能是 “构音障碍”

在悄悄影响着他

若未能及时干预和引导

更会慢慢挫伤孩子的社交自信

甚至对他的 心理健康 造成潜在影响

本期科普

威海市妇幼保健院专家

将从医学视角

为您系统拆解构音不清的成因、

评估与科学康复路径

拨开迷雾——什么是构音障碍

①定义与误区

构音，是唇、舌、腭、咽等构音器官协调运动，将气流转化为语音的过程。

构音障碍，是指在智力与听力正常（或经干预后达到正常水平）的情况下，因构音器官运动控制异常或语音模式错误，导致的吐字不清、声调异常或鼻音过重等问题。

特别提示：构音障碍 ≠ 智力低下。临床中，许多构音障碍儿童的语言理解能力完全正常，他们只是“心里明白，嘴里说不准”。

②核心误区：“长大自然会好”？

这是家长最容易陷入的思维陷阱。事实上，孩子的构音障碍能否自愈，关键取决于障碍类型：

●功能性障碍：部分学龄前儿童可能随生长发育逐渐改善，但更多孩子需要专业引导才能完全矫正；

●器质性/神经性障碍：如唇腭裂、脑瘫、听力损失等引发的构音障碍，绝不会随年龄增长自然好转，必须通过医疗干预结合康复训练才能改善。

追根溯源——构音障碍的三大“元凶”

为了方便家长自查，我们将构音障碍的病因归纳为以下三类，清晰呈现对应康复路径：

精准画像——科学评估是康复的前提

构音障碍的康复需“对症下药”，而科学评估正是明确病因、制定方案的核心前提，主要包括以下3个维度：

①发音器官结构与功能检查

●观察重点：唇、舌、软腭、下颌的结构是否完整，有无先天畸形或异常；

●运动能力：舌头能否灵活上抬、卷曲、伸缩？是否存在肌张力异常（如僵硬或松弛），影响发音动作。

②语音特征分析

●记录错误：通过让孩子朗读、自由对话，精准记录错误发音的类型（如替代音、省略音、扭曲音）；

●分析规律：错误发音是固定不变的，还是会随语境、词汇变化？是否存在特定音位（如“zh、ch、sh”）的集中错误。

③ 呼吸与发声协调性

●呼吸支持：孩子说话时气息是否短促、不足？能否维持长句表达，避免中途断气；

●声带与共鸣：声带闭合是否良好（如是否存在声音嘶哑、漏气）？是否存在鼻音过重或鼻音缺失的情况。

科学康复——“生理重塑”的三步走

构音康复并非简单的“教发音”，而是一个系统的“生理重塑”过程，核心是提升构音器官的控制能力与发音协调性。我们建议遵循“生理基础 → 运动协调 → 语音泛化”的三阶段模型，循序渐进推进：

第一步：口部运动治疗（打地基）

核心目标是提升唇、舌、下颌等构音器官的力量、灵活性与控制能力，为精准发音奠定生理基础。

●舌部训练：舌头伸缩、上抬（抵上齿龈）、左右摆动、环形清扫，可借助压舌板辅助进行抗阻训练，增强舌头力量；

●唇部训练：噘嘴与收拢交替练习、鼓腮（保持数秒再放松）、夹压舌板（练习唇部力量，辅助“u-i”音交替发音）；

●下颌与软腭训练：大幅咀嚼训练（锻炼下颌运动）、冰刺激软腭（提升软腭敏感度）、持续发“a”音（训练软腭闭合，改善鼻音）。

饮食建议：不要只给孩子吃软烂、易吞咽的食物。根据儿童喂养指南，适时添加质地稍硬、适宜咀嚼的辅食，让孩子“细嚼慢咽”，是锻炼口腔肌肉、提升咀嚼能力最自然、有效的方式。

第二步：构音运动治疗（建框架）

在口部运动能力达标后，重点训练构音器官的协同运动能力，提升连续发音的精准度与流畅度。

●音节串练习：反复练习“pa-da-ga”“ba-ma-na”等音节串，提升构音器官的转换速度与协调性；

●协同控制：强调“下颌稳定+唇舌精准”，避免发音时下颌过度运动、嘴唇无力等问题；

●生物反馈：利用镜子让孩子观察自己的发音动作，或借助吹纸条、吹泡泡等方式，帮助孩子感知发音时的气流变化，纠正错误发音习惯。

第三步：构音语音训练（精装修）

针对评估中发现的错误音位，进行精准矫正，逐步将正确发音融入日常交流，实现“会说、说准、说流畅”。

①认知：通过图片、发音示范，让孩子明白正确发音的方法、部位，知道“这个音该怎么发”；

②准备：发音前，引导孩子激活相关构音器官（如发“zh”音前，先让舌头抵上齿龈做好准备）；

③阶梯式练习：遵循“单音 → 音节 → 词语 → 句子 → 对话”的顺序，逐步推进，不急于求成；

④巩固：通过绕口令、儿歌、绘本阅读、日常对话等形式，反复强化正确发音，让正确的发音模式固化下来。

家庭支持——康复的“第二战场”

专业康复训练是核心，但家庭的陪伴与配合，是康复效果的重要保障——家庭是孩子最好的康复练习场，家长请谨记以下五点：

①心态建设：不责备、不嘲笑、不模仿孩子的错误发音，避免给孩子造成心理压力，保护孩子的表达欲望；

②积极倾听：耐心听完孩子的表达，即使没听懂，也不要打断，温和地引导孩子再说一遍，给予充分的鼓励；

③日常渗透：每天抽出10-15分钟进行亲子康复训练，结合绘本、儿歌、玩具等孩子感兴趣的形式，让训练更轻松；

④记录成长：定期给孩子的发音录音、录像，对比之前的表现，让孩子清晰看到自己的进步，建立康复信心；

⑤家校配合：严格按照康复治疗师布置的家庭作业，坚持日常训练，及时与治疗师沟通孩子的训练情况，调整训练方案。

何时就医？——关键信号

构音障碍的康复，“早发现、早评估、早干预”是关键。如果孩子出现以下情况，请务必及时寻求专业帮助，切勿拖延：

★怀疑生理结构异常：如舌系带过短、唇腭裂、牙齿畸形等，建议尽早就诊口腔科/耳鼻喉科，进行结构检查与矫正；

★听力筛查未通过：建议及时转诊听力中心，排除听力损失引发的构音障碍（听力异常会直接影响语音感知与模仿）；

★伴随发育迟缓：除了构音不清，还伴有智力、运动、社交能力落后（如不愿与人交流、理解能力差），建议转诊发育行为科进行全面评估；

★年龄红线：4岁半以后，孩子的构音仍明显不清，旁人难以听懂，且经过家庭简单引导后无改善，建议及时启动系统言语治疗。

不要让构音障碍，阻碍孩子表达的欲望；更不要让“大舌头”的标签，伤害孩子的自信。绝大多数功能性构音障碍儿童，经过3-6个月的系统干预与家庭配合，都能显著改善发音，实现清晰交流。

让我们用科学的方法、足够的耐心与温柔的陪伴，帮助每一个“小话匣子”，都能发出最清晰、最动听的声音，自信地连接世界、表达自我。

来源：威海市妇幼保健院