这种糖尿病最严重的并发症之一，很多糖友都忽略了，直到脚烂了才去看病……

糖尿病，这个我们耳熟能详的慢性病，本身虽不直接致命，但它的并发症却可能悄悄“偷走”健康。其中，糖尿病足是最严重、治疗费用最高、致残率和致死率最高的糖尿病并发症之一。在联合国糖尿病日，我们一起来了解糖尿病足，学会防护。

一、糖尿病足

不只是“脚出了点小毛病”

糖尿病足不是简单的皮肤问题，而是糖尿病导致足部神经、血管病变后，引发的感染、溃疡、坏疽（组织坏死）等严重问题。

数据显示，我国每年因糖尿病足截肢的患者，占所有非外伤性截肢者的50%以上！更可惜的是，很多人直到脚烂了、变黑了才去看病，往往错过最佳治疗时机。其实，前期花一点时间做好预防，比后期截肢、长期治疗的痛苦和花费划算太多—这是最明智的健康投资。

二、这些人要警惕

糖尿病足找上门

如果有以下任何一种情况，就属于糖尿病足高危人群，必须格外留意双脚：

1.患糖尿病超过10年；

2.血糖长期控制不好（比如空腹血糖经常高于7毫摩尔/升，餐后2小时高于11.1毫摩尔/升）；

3.曾经有过足溃疡、受过足部外伤；

4.脚型不正常（比如大脚趾外翻、脚趾弯曲像锤子、扁平足、高弓足）；

5.足部皮肤有问题（比如老茧很厚、长鸡眼、皮肤干裂、脚气反复）；

6.脚感觉变差（麻木、刺痛、对冷热疼痛不敏感，像“戴了厚手套”）；

7.脚摸起来发凉、脚背脉搏变弱或摸不到；

8.已经患有糖尿病肾病、视网膜病变等其他并发症；

9.有吸烟、酗酒的习惯；

10.老年人、视力不好或独自生活者。

三、糖尿病足日常防护

“五大要点”

糖尿病患者预防糖尿病足，关键是把防护融入日常，坚持做好这五件事。

控好血糖：从根上减少伤害

稳定达标的血糖，是预防足部神经、血管病变的基础，神经不“失灵”、血管不“堵塞”，脚才不容易出问题。

1.按医嘱用药：按时服用降糖药或注射胰岛素，千万别自行调整剂量。

2.定期查血糖：定期测量空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），了解血糖水平。

选对鞋袜：避开“伤脚”的头号元凶

不合适的鞋袜是导致足部损伤的首要原因，选对了就能减少一半的风险。

1.选鞋子：挑柔软、透气、鞋内没有硬接缝的（比如布鞋、软皮鞋、运动鞋）。鞋头要宽敞不挤脚，鞋底厚实有弹性，后跟稳固。鞋子长度比最长的脚趾长1-2厘米，宽度、高度都要合适。穿鞋前一定要伸手进去摸一摸，防止鞋里有沙子、小石子、钉子等异物。

2.选袜子：穿吸汗、透气的棉质或羊毛袜，最好选浅色的，以便及时发现脚出血、渗液。袜口要宽松，别穿有紧绷橡皮筋的。运动30分钟后就脱袜检查，看看脚有没有磨红、起泡或破溃。袜子每天都要换。

每日查脚：最简单也最有效的一步

每天花5分钟查脚，能早发现问题、早处理，避免小伤变大病。

1.检查时机：白天光线充足的时候查最好，睡前洗脚后查也很方便。

2.检查部位：脚背、脚底、脚趾缝、脚后跟和指甲边缘，不放过任何角落。

3.检查内容：看皮肤有无破口、水疱、干裂、红肿、溃疡；看颜色有无发白、发紫、发黑；摸一摸有无局部过冷、过热；看趾甲有没有涨到肉里（嵌甲）、有没有灰指甲；看老茧、鸡眼的大小、颜色有没有变化。

4.辅助工具：如果弯腰困难或视力不好，可以让家人帮忙查，或用长柄镜子照看脚底。

正确护脚：避开这些“坑”

1.清脚与保湿：每天用低于37℃的温水洗脚（用手肘或温度计测试，别凭脚的感觉—糖尿病足患者脚感觉迟钝，容易被烫）；泡5-10分钟就好；用中性肥皂洗，别用刺激性强的沐浴露。洗完用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝（一定要擦干，不然容易滋生细菌）；擦干后马上涂保湿霜或润肤露，防止皮肤开裂。

2.剪趾甲：洗脚后趾甲变软时修剪最好；平着剪，不要剪太短，尤其不要剪伤两侧的角，以免形成嵌甲导致破损和感染；剪完用指甲锉将边缘磨平滑。

3.处理老茧、鸡眼：应请专业医生或足病师处理。切勿自行用剪刀、刀片或鸡眼膏处理，这极易造成皮肤破损，引发感染。

远离这些“伤脚”行为

1.别盘腿坐、别跷二郎腿（会压到腿部血管，影响血液循环）。

2.无论在室内还是室外，不要光脚走路（容易被扎伤、磨伤）。

3.别用热水袋、电热毯、暖脚壶直接暖脚，也别靠取暖器太近（脚感觉迟钝，容易烫伤）。想保暖就开空调调节室温，或穿宽松的厚袜保暖。

4.别用脚直接碰治疗鸡眼、老茧的化学药品（会腐蚀皮肤）。

四、出现这些情况，请立即就医

脚出现以下任何一种迹象，都别抱侥幸心理，马上找糖尿病专科医生或足病科医生帮助。

1.新出现的破口、水疱、割伤或溃疡（哪怕很小）。

2.脚发红、肿胀、发热、疼痛（可能是感染了）。

3.趾甲长到肉里（嵌甲）、灰指甲加重。

4.脚的颜色变白、变紫、变黑。

5.老茧、鸡眼出血、流脓。

6.不走路、休息时也觉得脚疼或麻木、刺痛感加重。

7.脚摸起来明显发凉，脚背脉搏摸不到。

糖尿病足的发展是一个漫长的过程。但您并非孤军奋战，科学的预防知识就是保护双脚的“盔甲”。从今天起，像爱护眼睛一样爱护您的双脚，多一份细心、多一份坚持，就能让双脚远离糖尿病足的威胁！/健康科普

作者：慢病中心 李剑虹、毛凡、单亦文

审核：吴静

编辑：杨紫萱、张林林

监制：姚建义、于子涵

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