【热点】1型糖尿病发病隐匿，主动筛查与身心共治助力实现长期共存

每年的11月14日和11月17日分别是联合国糖尿病日和世界早产儿日，近日首都儿科研究所举办的媒体沟通会上，多位专家讲述了糖尿病对儿童的潜在危害，呼吁身心共治，与糖尿病长期共存。

1型糖尿病发病隐匿，为患儿和家庭带来生理心理双重创伤

首都儿科研究所内分泌科主任曹冰燕主任医师在接受搜狐健康专访时指出，1型糖尿病是威胁儿童健康安全的常见疾病之一，是一种由遗传和环境因素共同作用引发的自身免疫性疾病，可分为三个阶段：第一阶段是免疫紊乱期，出现多个胰岛自身抗体，血糖正常；第二阶段是血糖异常期：存在胰岛自身免疫，血糖异常但尚未到达糖尿病标准，无临床症状；第三阶段是糖尿病期，血糖达到糖尿病诊断标准，出现临床症状。由于1型糖尿病发病隐匿，多数患者出现严重症状才来就诊，此时往往已处于1型糖尿病3期，体内大部分胰岛β细胞已遭受破坏。

1型糖尿病可对眼睛、肾脏、心脏等全身器官造成损害，对孩子和家长的心理更是造成严重创伤，侵蚀孩子和家庭的“幸福感”。患有糖尿病的孩子一年要打一千多针胰岛素，为了维持血糖平稳，患儿的饮食管理必须非常严格，不能想吃什么就吃什么，一杯饮品、一块蛋糕就能让血糖异常。长期的疾病管理给孩子积压的精神压力同样不可忽视。

饮食情绪共管，与孩子共同迎接1型糖尿病长期挑战

首都儿科研究所精神心理科主任张晓鸣主任医师表示，儿童确诊糖尿病，对整个家庭而言是一个重大的心理应激事件。从初期的恐惧、否认，到治疗过程中的焦虑与疲惫，家庭在不同阶段会面临持续的压力与挑战。

父母作为照护者，首先要对疾病有科学的认识，避免家长的焦虑与无助影响孩子的心理认知和情绪。其次在提升治疗接受度和依从性上，应努力成为与孩子协同管理的“战友”，而非监督者。通过适合孩子认知水平的健康教育让孩子理解治疗的必要性，并运用积极的奖励机制，鼓励他们主动参与到自我健康管理中来。饮食上，可借助“碳水化合物计算”等科学工具，在稳定血糖的前提下灵活安排饮食，满足孩子对食物的心理需求。

日常生活中，需要密切观察孩子的情绪与行为变化。要知道，血糖的生理波动本身就可能引发情绪烦躁。当出现问题时应优先排查生理原因，而非责备。同时，建立一个开放、包容的沟通环境，让孩子能够安全地表达负面情绪，并获得充分的情感支持。

这场与疾病共存的旅程，是贯穿孩子成长阶段的长期挑战。父母需要与医疗团队保持紧密协作，并与孩子共同面对管理中的困难与进步。唯有构建一个充满协作与支持的家庭环境，才能在实现良好疾病控制的同时，守护孩子的心理健康，助力他们平稳过渡至成年。

高危人群主动筛查积极治疗，为应战糖尿病赢得先机

曹冰燕介绍，1型糖尿病患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）、自身免疫性疾病患者，都属于1型糖尿病的高危人群，在20岁之前患1型糖尿病的风险是普通人群的10倍，特别是同卵双胞胎，患病风险可高达70%。因此，高危人群的筛查尤其重要，早期筛查和干预对于降低并发症风险、提高生活质量至关重要。

美国FDA已批准一款靶向药物上市，可用于延缓1型糖尿病发病，将1型糖尿病的2期进展到3期阶段的时间延后3年，现已在海南博鳌乐城先行区落地。延缓发病为患者赢回“成长关键期”，减少治疗痛苦，做好生活及知识的储备。

因此，通过糖尿病的尽早筛查尤为关键，可以尽早发现潜在的糖尿病风险和糖尿病早期患者，积极采取措施进行干预和治疗。我们可看到儿童1型糖尿病的防治工作任重而道远，将继续加强科普宣教，提高公众对儿童糖尿病的认知。同时，加强科普宣传工作，建立更加完善的筛查和干预机制，为孩子们的健康保驾护航。

关注妊娠期糖尿病，减轻早产儿负担

首都儿科研究所新生儿内科主任王亚娟主任医师补充，妈妈无法给宝宝提供合适的孕育环境，宝宝就只能提前出门，也就是早产儿。妊娠期糖尿病是早产的重要因素之一，美国有数据显示，妊娠24周前诊断妊娠期糖尿病的患者，其早产发生率比妊娠24周后诊断妊娠期糖尿病的患者高出10.4倍。

每年约有100万例早产儿或低出生体重儿在中国诞生，这些小生命从出生那一刻起就面临着重重考验。王亚娟及其团队开创了All-in-One一体化救治管理体系，旨在为新生儿提供全方位的护理与治疗。过去相对零散、碎片化的救治管理工作系统化、规范化，形成了一套全流程一体化的医疗、护理救治管理体系，涵盖了时间、空间、人员、专业等多个维度。

All-in-One不仅仅关注患儿本身，也致力于支持家长。当孩子入院后，专业人员会指导家长们如何更好地照顾自己的宝贝，减轻他们的焦虑情绪。此外，强调母亲要做好充足的母乳准备，这对于宝宝的成长至关重要。

来源 | 搜狐健康

编辑 | 宣传中心 郝洁