近日,太原市第七人民医院上演了一场惊心动魄的“生命接力”。一位在医院血液净化室长期规律透析患者在家中不慎摔倒导致左侧股骨颈骨折,卧床保守治疗三个月后病情急剧恶化,在医院多个科室的通力协作与不懈努力下,成功战胜了多重致命威胁,最终康复出院。这场生命的胜利,不仅彰显了现代医学的强大力量,更是医院多学科诊疗模式(MDT)成功救治复杂危重患者的典范案例。
患者是一位长期接受血液透析治疗的尿毒症患者。三个月前,他不慎跌倒导致股骨颈骨折,被迫长期卧床。然而,卧床带来一系列致命的并发症:重度肺部感染、心力衰竭、电解质紊乱、严重营养不良……陈先生的生命危在旦夕,被紧急转入重症医学科(ICU)。
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多科会诊:精密部署 为生命保驾护航
面对这一严峻挑战,医院迅速启动了多学科会诊(MDT)。重症医学科、骨科、麻醉科、血液净化室的专家们齐聚一堂,共同为患者制定了一套详尽的个体化治疗方案。
重症医学科(ICU),稳固后方
ICU团队首先接手,对患者进行全面生命支持与术前调理。他们精细调整患者的内环境、电解质及容量状态,为迎接手术挑战建立一个相对稳定的“大后方”。
血液净化室,保驾护航
血液净化室团队制定了周密的围手术期透析方案。在术前一天,为患者进行了一次充分的透析治疗,清除体内蓄积的毒素和多余水分,纠正酸中毒和电解质紊乱。
麻醉科,穿越雷区的引路人
麻醉科团队针对患者的特殊情况,制定了详尽的麻醉计划。他们选择了对循环系统影响小、代谢快的麻醉药物,并利用先进的监测技术,在术中实时监测患者的血压、心率等指标,犹如在雷区中为手术团队精准导航,确保患者平稳度过手术期。
骨科,精准突击 速战速决
骨科手术团队深知,对于此类患者,手术必须“快、准、稳”。他们决定为患者实施“人工股骨头置换术”,能让患者早期下床,避免长期卧床的致命风险。手术当日,在麻醉科的完美护航下,骨科专家以精湛的技术,在最短时间内完成了股骨头置换,过程顺利。
协同康复:攻坚克难 迎来胜利曙光
在多学科团队的精密配合下,手术顺利完成。术后,陈先生依然面临着感染关、营养关、康复关的重重考验。
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ICU与血液净化室继续紧密合作,根据病情变化,动态调整治疗和透析方案。骨科团队密切关注手术创口的愈合情况。在病情稳定后,康复治疗师早期介入,帮助陈先生进行床上的肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩和血栓形成。
在长达数周的治疗中,MDT团队每日进行病例讨论,信息共享,决策共商,形成了一个高效运转的“生命守护联盟”。患者闯过了手术、感染、心功能不全等一道道难关。他的关节功能逐渐恢复,能够助行器协助下地行走,全身情况也日趋稳定。最终,这位曾经命悬一线的老人,脸上洋溢着重获新生的笑容,康复出院。
(责编 张丹丹 孙瑶 编辑 曹惠)
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