极目新闻通讯员 熊艺琳 杨京
10多年来,一名男子频繁出现“反酸烧心”的症状,就医检查发现是胃部的“单向阀”出现了失灵。最终,医生在内镜下用套环将失灵的“阀门”重新收紧,成功解除了困扰患者已久的顽疾。
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医生为患者进行内镜下手术
朱先生现年35岁,10多年前,他觉得自己时不时地胃里“反酸”。特别是在饱餐过后或者深夜就寝时,突然就会从胃里传来一阵烧灼感,一股酸水涌上喉咙。因为发作频繁,甚至多次在睡梦中被“烧”醒,严重影响生活质量。在当地医院就诊后,朱先生一度开始使用药物控制,可效果不甚理想,一旦停药症状便卷土重来。为了彻底解决问题,他来到了武汉市第四医院古田院区就诊。
消化内科的吕飞医生接诊后,对朱先生进行了一系列详细检查。最终,朱先生被确诊为“胃食管反流病”,也就是胃里的内容物和胃酸等频繁“逆行”进入食管甚至口腔,进而引发烧心、腹胀、胸背疼痛等一系列不适。其主要原因则在于,他的消化道存在食管裂孔疝的结构性问题。
吕飞解释,在我们的食管下端的贲门部位,有一个叫作“食管下括约肌”的结构,相当于一个单向阀门,只能让食物向下进入胃部,同时防止胃部的内容物和胃酸上涌。而在分隔胸腔和腹腔间的膈肌上,有一处食管裂孔,食管由此进入腹腔与胃相连。
正常情况下,食管裂孔刚好可容纳食管通过。但因为腹腔内压力大于胸腔等原因,会导致食管裂孔过大,胃的一部分被“挤”入胸腔,形成食管裂孔疝。这会让贲门的“单向阀”作用减弱甚至失灵。加之患者还有长期饮酒的习惯,也在一定程度上加重了症状。
考虑到患者经过长期的药物治疗仍效果不佳,加上还有食管裂孔疝的结构性问题,经过详细评估,消化内科团队为其制定了内镜下食管套扎的治疗方案。用5个套扎环将贲门收紧,帮助其恢复“单向通行”功能。之后,患者还遵照医嘱调整饮食,戒烟戒酒,并接受了2个月的抑酸治疗。复查结果显示,朱先生的贲门处已经闭合,失控的“阀门”得以修复,其反酸症状也已显著缓解。
消化内科主任丁祥武表示,长期吸烟饮酒、暴饮暴食、食用刺激性食物、餐后平卧等不良生活习惯都可能诱发胃食管反流。一般程度的胃食管反流可以先尝试通过生活习惯的改善,如控制饮食、抬高枕头等方式加以控制。如果效果不佳,也可以在医生的建议下选择从药物治疗到手术治疗等医疗手段。
(来源:极目新闻)
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