北京
（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜）11月11日，一则“宝宝产检正常，出生后满身兽皮痣”的消息登上热搜。一位河南母亲表示，儿子出生前产检“一路绿灯”，出生后却发现身上90%都是兽皮痣。
兽皮痣，指的是先天性巨型黑素细胞痣。浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科主任医师任韵清告诉人民日报健康客户端记者，黑素细胞痣通常分为先天性和后天获得性，又根据大小可以分为小型、中型、巨型等不同类型。小型黑素细胞痣直径通常小于1.5厘米，中型黑素细胞痣直径在1.5厘米到10厘米之间，巨型黑素细胞痣直径超过20厘米且表面有增生结节、伴随多毛现象。
河南宝宝身上的兽皮痣 图源河南广播电视台都市频道
先天性巨型黑素细胞痣是黑素细胞在增殖、迁移、分化的过程中因局部聚集过多形成的先天性皮肤结构异常。为何产检无法检出兽皮痣？任韵清解释，目前的排畸超声主要关注四肢、颅脑、内脏器官等重大的结构畸形，如兔唇、心脏缺陷等都可以排查出来；而皮肤的病变如果仅有黑色素的沉着，没有明显的皮肤增厚、增生、大的肿块等很难通过超声技术进行排查。除了超声，目前主要采取NIPT（无创DNA产前检测技术）进行几大染色体疾病的筛查，但先天性巨型黑素细胞痣属于体细胞突变，无法通过NIPT或者羊膜穿刺等手段进行筛查。
值得注意的是，引发关注的“兽皮痣”不仅会引发患儿及其家属对容貌的担忧，还存在恶变风险。任韵清表示，先天性巨型黑素细胞痣存在恶变成黑色素瘤的风险，还可能合并神经皮肤黑变病，可能引发颅内压增高、脑积水、癫痫、发育迟缓等症状。
任韵清介绍，在条件允许的情况下，先天性巨型黑素细胞痣的治疗一般采取手术切除，包括使用扩张器、植皮术或者进行分次切除。因巨痣面积较大，一般不建议进行激光治疗或削磨治疗等。对于面积过大、结节增生或破溃等较难进行手术切除的情况，可以进行中枢神经系统的磁共振检查，密切随诊，根据痣的大小、位置、厚度变化及家属的手术意愿等制定个体化治疗方案。
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