械字号产品≠日用品：医保个账支付的边界在哪里？

来源：市场资讯

（来源：搜药）

近日，有媒体报道一则深度调查：在医保定点药店，均可刷医保卡购买卫生巾、牙刷、面膜等，看似是日用品的械字号产品。

此现象经报道后迅速冲上热搜，引发公众对医保资金规范使用的激烈讨论。

由此新闻，也引发出诸多疑问。医保个人账户的合法使用范围为何？医保卡个人账户资金，除看病购药外，能否在药店购买医疗器械，如血压计、血糖仪、医用口罩乃至面膜呢？

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医保个账：除药品外，到底都能买些什么？

那么，使用个人账户在药店购买医疗器械，是否有明确的政策支持呢？

答案是肯定的。并且国务院、各地方政府有关部门，也对此问题特别发文，作出明确指示。

2021年国务院发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确规定，个人账户“可以在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。”

除国家层面的政策，各地医保部门也细化了这一规定：

上海：自2023年7月1日起，个人账户可购买包括医用护具、医用护垫，以及口腔护理液等在内的34种器械耗材。

广东/深圳：《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》明确个人账户可用于支付相关费用，深圳市则在2025年2月的回复中明确，深圳设置了每月300元的购买限额，以平衡灵活性与合理性。

山东青岛：医保局在指南中明确，个人账户可用于购买“械注字号、械备字号”的医疗器械及医疗耗材。

由此可见，参保人在定点药店使用个人账户购买合规的医疗器械，是完全合法、合规的行为。

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械字号≠日用品：本质用途与专业价值，均不相同

在生活中，我们可能会在药店看到一些看似与日用品无异的“械字号”产品，

比如牙刷、卫生巾、面膜等，这些产品均可用医保个账购买。但其相比于日用品，其核心价值在于专业的医疗背景和严格的生产标准。

“械字号”面膜：实为“医用敷料”，属于第二类医疗器械。它在无菌环境、成分和功效上的要求远高于普通护肤品，其广泛应用于医疗领域，可以用于止血、保护创面、促进创面愈合等。而除“械字号”面膜外，常见的绷带、敷料、护理敷料、敷料辅料、肠内营养支持用敷料等，都是医用敷料这个大家庭的成员。

除面膜外，械字号卫生巾也是广受社会关注的焦点。近年来，普通卫生巾质量安全事件频发，而械字号卫生巾在抗菌、无菌标准上的严格要求，为经期或术后女性构筑起普通消费品难以提供的健康防护。

械字号的面膜、卫生巾等产品，因其价格相对亲民，适用场景可覆盖部分日常所需，常被消费者和日用品混为一谈。但这并不改变其作为医疗器械的专业属性——它们恰恰回应了消费者对多元化、精细化健康管理需求的增长。

当然，部分消费者将械字号产品与日用品混淆，也暴露了药店行业在专业服务上的短板。部分店员未能清晰、准确地向消费者说明产品的医疗器械属性、核心功能及适用场景。这不仅是合规经营的要求，更是药店从“药品销售商”向 “健康服务提供者”转型升级的核心竞争力。

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边界与责任：并非所有械字号产品都可以“个账支付”

并非所有医疗器械都可用个人账户支付。为确保基金安全，各省市医保部门普遍实行目录管理。

江西省医疗保障局印发的《江西省医保医用耗材支付管理目录（2025年）》共纳入3841个产品。

天津市医疗保障局也明确，只有纳入《天津市基本医疗保险医用耗材目录》并符合限定支付范围的产品，医保基金才予支付。对于未纳入目录的医用耗材和医疗器械，医保基金不予支付。

事实上，国家医保局正在不断强化对定点药店的监管力度，在打击欺诈骗保方面成效突出，药店合规经营水平显著提升，过往常见的医保卡买大米、食用油、鸡蛋等违规行为已基本销声匿迹。

长期以来，实体药店作为医疗卫生体系的重要末端，是日常用药的保障站、健康咨询的窗口和慢病管理的哨点。理性看待医保个人账户的属性，认清医疗器械的专业价值，同时推动药店提升专业服务能力，才能共同守护好这条关乎民生健康的“最后一公里”，让医保基金在合规的前提下，更好地服务于百姓的日常健康生活。