耳朵流脓切莫随便用药

近日，一名女子抹着眼泪说：“我家孩子，怎么突然就听不见了？”原来，半个月前孩子总喊耳朵痒，总掏耳朵眼，后来耳朵开始流黄水。该女子想起家里抽屉里还有上次感冒剩下的头孢，认为“抗生素消炎快”，就每天喂孩子吃两次。谁料三天后，孩子耳朵不仅没好，黄水变成了脓血，还捂着耳朵哭着说“啥也听不清”。到威海市立医院耳鼻喉科一查，竟是耐药性金黄色葡萄球菌引发的重度外耳道炎伴中耳炎，医生说再晚一步可能永久听力损伤。

耐药菌（俗称“超级细菌”，在医学上称为多重耐药性细菌）是指具有耐药性的病原菌，即对抗生素等药物产生耐受能力的微生物。这类细菌在长期接触抗生素后，会通过遗传改变获得抵抗药物的能力，导致传统治疗方法失效。

这个案例像一记警钟：人们以为能“救命”的抗生素，可能正悄悄变成伤害孩子的“凶器”。今天就由威海市立医院耳鼻喉科副主任医师于晓伟给大家聊聊藏在“耳朵流脓”背后的耐药菌危机。

掏耳朵+乱用药，怎么就养出了“超级细菌”

这个孩子的悲剧，其实是三步错误叠加的结果——

第一步：掏耳朵——给细菌开了“方便之门”

外耳道皮肤薄得像一层纸，表面有一层天然油脂保护。孩子频繁掏耳朵，很容易划破这层“防护墙”，让外界的细菌乘虚而入，引发炎症。初期可能只是痒、轻微疼痛，但如果放任不管，感染会像滚雪球一样加重。

第二步：乱服抗生素——给细菌“练兵”机会

女子给孩子吃的头孢，属于广谱抗生素，能杀灭多种细菌。但她犯了一个关键错误：没有医生指导，擅自用抗生素。

第三步：耐药菌反扑——小感染拖成大麻烦

被抗生素“筛选”过的耐药菌大量繁殖，原本有效的头孢彻底失效。感染从外耳道蔓延到中耳，破坏鼓膜和中耳结构，导致流脓、听力下降。这时候再用普通抗生素，根本压不住这些“超级细菌”，必须做细菌培养+药敏试验，找到能克制它们的“特效药”，治疗周期和难度都大大增加。

耐药菌：人类自己“养”出来的健康杀手

可能有人会问：“不就是个耳朵感染吗？怎么就和耐药菌扯上关系了？”

事实上，抗生素滥用是全球公共卫生的头号威胁之一。世界卫生组织数据显示，目前每年约有70万人死于耐药菌感染；如果不控制，到2050年，这个数字可能飙升至1000万，超过癌症死亡人数。

耐药菌是怎么“炼”成的？简单说，就是抗生素和消毒液用得越多、越随意，细菌进化出耐药性的速度就越快。

耳朵发炎别慌，正确应对这样做

该病例提醒大家：耳朵问题无小事，乱用药可能越治越糟。如果孩子（或自己）出现耳痒、耳痛、流脓等症状，记住这三步——

一是先判断：是“外耳”还是“中/内耳”问题

外耳道炎：主要症状是耳痒、灼热感，可能有少量黄色分泌物，一般不疼或轻微疼痛；

急性中耳炎：常伴随感冒后耳痛、闷堵，孩子可能抓耳朵、哭闹，严重时会发热、听力下降；

如果自己分不清，别瞎猜，直接看医生！

二是别自己用药！尤其是抗生素

耳道感染可能是细菌、真菌甚至病毒感染，用药完全不同。

细菌感染：可能需要抗生素滴耳液，严重时口服抗生素（但必须医生开）；

真菌感染：用抗真菌药，用错抗生素反而会加重；

病毒感染：抗生素无效，主要依靠机体免疫力恢复。

三是预防比治疗更重要

别用棉签、挖耳勺等物品掏耳朵！耳屎（耵聍）是耳道自然分泌物，具有保护作用，会随咀嚼、说话自行排出；游泳、洗澡后应用干净棉签轻擦外耳道口，避免积水滋生细菌；有中耳炎、鼓膜穿孔病史的人，更要保护耳道，避免感染。

抗生素不是“万能药”。这个孩子经过规范治疗，虽然听力逐渐恢复，但这段经历给人们敲响了警钟。抗生素是人类对抗细菌的“武器”，但滥用会让这把武器生锈。下次再遇到“发炎”想自己用药时，请记住：不是所有感染都需要抗生素，更不是家里的“存货”就能随便吃。交给专业医生判断，才是对孩子健康最大的负责。

毕竟，能救命的药，不该变成伤害人们的“凶手”。

周娜（威海市立医院感染管理科）