北京
近期，国家医保局推动长期护理保险（以下简称“长护险”）全面实施，浙江、海南等多个省份陆续启动试点工作，标志着以制度化方式应对老龄化挑战的步伐正在加快。
长护险主要为失能、失智人群报销一定比例或额度的专业护理与服务费用，不仅能减轻失能照护家庭的经济负担，也能带动护理服务业的发展。可以说，长护险是社会保障体系向“老有所养”的重要延伸，是改善民生福祉的关键一环。
然而，制度框架初步建立的同时，也面临着“资金从哪里来”的现实困境。长护险目前主要依靠医保统筹基金划转和财政补贴维系，公共资金承压明显；各地因经济基础不同，保障水平差距较大；居民参保意愿和能力参差不齐，导致基金“盘子”大小不一，影响制度的可持续运行。
优化长护险筹资机制，首先要减负。一方面，可根据不同群体建立差异化缴费机制，职工群体由单位与个人共同分担，城乡居民由政府与个人共担，明确各方主体责任；另一方面，打通资金流通壁垒，提高资金利用效率，允许医保个人账户余额支付保费。同时通过连续参保激励机制、真实案例宣传等方式增强公众信任与参保意愿，让居民感到长护险是保障，而非额外负担。
构建多层次保障体系，引导多元主体共同参与。在基本长护险制度基础上，鼓励商业保险公司开发多样化长护险产品，满足群众差异化需求。同时，发挥慈善基金、福彩公益金等社会力量的补充作用，建立“基本保险为主体、商业保险和公益基金为补充”的多元协同机制，让更多资源共同汇入养老与护理服务领域。
优化资金管理，健全监管和绩效评估体系。长护险资金量大、周期长，必须做到“用得其所”。在设立专业机构负责资金分配与监管工作的同时，也需第三方审计与动态评估制度的协同配合，防止虚假护理、套取补贴等现象。此外，还应加快推进数字化监管，利用大数据对资金流向、服务质量进行实时监测，确保每一分资金都切实用于失能群体的照护服务。
优化长护险筹资机制，让机制运转更高效，监管体系更透明，长护险才能真正守护“老有所养”。（本文来源：经济日报 作者：李润泽）
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