Nature子刊：无需手术和药物，超声可清除中风后大脑中有害碎片，减轻炎症、改善预后

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

脑脊液（CSF）循环障碍与多种神经系统疾病的发病机制有关。特别是，脑脊液和间质液中分散的碎片清除受损，会促进神经炎症和神经细胞毒性，从而加剧缺血性中风、出血性中风、创伤性脑损伤、神经退行性疾病及其他神经系统疾病的病理变化和症状严重程度。

针对出血性中风的手术方法虽能改善预后，但具有侵入性。在临床前模型中，通过药物上调脑膜淋巴管以增强神经毒性碎片清除的疗法已展现出治疗潜力。然而，尽管临床前数据显示出前景，但目前尚无获批的药物疗法能够直接增强颅内液体清除。

2025 年 11 月 10 日，斯坦福大学医学院的研究人员在 Nature 子刊Nature Biotechnology上发表了题为：Clearance of intracranial debris by ultrasound reduces inflammation and improves outcomes in hemorrhagic stroke models 的研究论文。

该研究表明，低强度超声波治疗，能够清除出血性中风造成的脑内有害碎片和炎症。这一方法有望提供一种安全简单的出血性中风治疗方式，甚至可能有助于阿尔茨海默及其他创伤性脑损伤，而无需手术或药物治疗。

大脑中神经毒性碎片的清除功能受损，会加剧神经系统疾病，并且这是一个很有前景的治疗靶点。在临床前模型中，药物疗法能够增强脑膜淋巴清除功能，但可能会因全身毒性或侵入性给药方式而受到限制。

在这项最新研究中，研究团队报告了一种低强度聚焦超声波方案，该方案能够无创清除小鼠脑脊液和脑间质中的致病的有害物质。

利用两种出血性中风模型（蛛网膜下腔出血和脑实质出血），结果显示，超声治疗清除了脑脊液和脑间质中超过一半的红细胞，并将其通过脑膜淋巴管运送到颈部深淋巴结，在此帮助清除废物。在这两种出血性中风模型中，超声治疗小鼠的脑部炎症和神经细胞损伤比未治疗小鼠少。在脑实质出血模型中，超声治疗组小鼠在存活率、症状和行为测试中均表现更好，它们生存更久、脑水肿减轻、体重恢复更好，在转角测试和抓握力测试中得分更高。相比于此前在小鼠中证明可改善脑部碎片清除的实验药物疗法，超声治疗更有效且更安全。

超声碎片清除（UDC）增强了神经毒性出血性碎片从脑脊液和脑间质的清除

值得一提的是，该研究设计的超声治疗方案符合美国 FDA 的超声暴露安全指南，研究团队计划进行临床试验。如果进一步在临床试验中证实有效，这种非侵入性的超声治疗，将不仅可能为出血性中风提供治疗益处，还可能为其他涉及神经毒性碎片堆积的神经系统疾病带来治疗益处。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41587-025-02866-8