某天,一对年轻夫妇预约来到南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)眼科门诊,进来就跟医生说,他们的早产儿出生时就查出有提示眼底出血,此次前来是想复查的……无独有偶,当天下午又一新手妈妈来诊,说是新生儿筛查出眼底存在变性区,来复查。
为什么要做新生儿眼底筛查?
眼睛是心灵的窗户,对宝宝来说,更是探索世界的“超级装备”。但很多新生儿眼部症状在早期并不明显,当出现之时,便可能错过最佳治疗时机!每年都有不少孩子因为没及时筛查和治疗,导致视力不可逆损伤甚至失明,着实让人心疼。
早产儿视网膜病变(ROP),我国每年约10万名早产儿面临风险,如果不及时治疗,视网膜就可能脱落,孩子将陷入黑暗。先天性白内障,发病率约0.04% ,严重的白内障如能在出生后6周内手术,就能显著改善预后。视网膜母细胞瘤,作为儿童常见的眼内恶性肿瘤,病情理想者可保留眼球 。所以早发现、早干预,是守护宝宝视力的关键。
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正常眼底
异常眼底
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哪些宝宝需要做眼底筛查?
早产儿:胎龄小于或等于34周,或体重小于2000g的宝宝,视网膜血管发育还不完善,最容易出现问题。
高危新生儿:有严重疾病、长时间吸氧、宫内感染、出生难产、器械助产、眼部分泌物增多,或有家族性眼病史的宝宝,都要格外注意。
健康足月新生儿:虽然风险相对低些,如有家族性渗出性玻璃体视网膜病变的家族史的患儿,建议也做做筛查。
什么时候筛查?
足月新生儿:建议出生后7天内进行,这时候能尽早发现先天性问题。
早产儿:出生后4-6周,或矫正胎龄31-32周时进行。早产儿视网膜血管发育需要更多时间,所以筛查时间会晚一点。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变的家族史的患儿:出生后尽早,严重疾患在48小时内处理,能阻止进展。
筛查怎么做?安全吗?
别担心,整个过程很简单也很安全!医生会用专业眼底照相机,通过非侵入式成像技术,5-10分钟就能完成双眼检查。检查前会点滴散瞳眼药水,让瞳孔扩大,这样能使检查范围更广。无创的检查,不会造成伤害,药效过了瞳孔就能恢复。检查时会用开睑器轻柔撑开宝宝眼睑,这也不会弄伤眼球。检查结束后可能会有点红,很快就会消退。
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医生提醒
要是发现宝宝有这些情况,一定要马上就医:
瞳孔区发白:比如照片里出现白色反光,这可不是正常现象。
眼球震颤或无法注视人脸:宝宝总是眼神飘忽,不看爸爸妈妈,就要小心。
持续流泪、畏光:眼睛总是水汪汪,见光就不舒服。
黑眼珠明显过大或浑浊:和正常宝宝的眼睛不一样,就得重视起来。
新手爸妈们,新生儿眼底筛查就是给眼底拍个照,便能分析潜在问题。为了宝宝未来能清晰地看世界,一定要重视起来,主动向医生咨询安排筛查。
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