第十一批集采已经完成了中选品种的公示,要说其中哪个最惹人注目的品种,恐怕一定会有达格列净。一方面这个品种终于突破了专利壁垒,纳入了药品集中采购,另一方面,在此次的集采中,原研药仍然维持医保谈判报价,不出意外的未中选,而在中选企业中,除了中国本土的仿制药品种,还有两家印度药企入选。
此次集采中选达格列净的生产商中,包含了两家印度仿制药大公司Hetero和Cipla,其中Hetero 更是以每片0.215元的超低价,拿下了最低价的中选价格,在这个糖尿病口服药物超级大品种的价格内卷方面,又添了一把火。
这些中标的达格列净品种,不管是国产药还是印度药,都是仿制药品种,对于糖尿病患者来说,应该如何选择呢?有朋友说,如果是这样,还是吃印度的吧,有的朋友则说,印度药质量更不行,还是选国产的吧。
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印度的制药行业水平,特别是其在仿制药方面的水平,是有目共睹的,但近年来,国产药企对于仿制药,甚至是创新药的能力也有了长足的进步,具体国产药更好,还是印度仿制药更好,对于都是通过了一致性评价的仿制药来说,从审评原则上来说,这些药物的质量和疗效均应该与原研药基本类似,但实际情况到底如何,我们可能还是要画个问号。
正是这家以超低价中标的印度仿制药企业Hetero位于印度Nakkapalli的原料药仓库在接受美国FDA检查时,被发出了警告函。美国FDA检查出重大缺陷发出警告函并不意外,但这个警告函的内容却让人大跌眼镜。
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在警告信里共提出了6条观察项,其中复杂的关于药品合规性的法条就不一一罗列了,其中两条比较容易理解的,给大家共享一下——
1. FDA官员在出示证书并提出检查意图后,被拒之门外长达2小时之久,而且其中一辆装载货物的卡车拒绝了检查,并强行离开了仓库。(观察项1)
2. 在进入仓库后,发现有多个盛装原料的桶盖有打开或损害的情况,同时仓库内有燕窝和鸟粪,在仓库检查中发现了飞行鸟类,爬行的蜥蜴和在原料桶之间走来走去的猫。(观察项6)
拒绝进入当然肯定是有猫腻,最后进入厂家竟然发现鸟猫横行,更不用说防虫防暑了,仓库中的鸟粪和敞开的原料药桶盖,当然也就谈不到药品的安全存储和防污染问题了。
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