天马行空的想象，这样落地科研转化！患者受益！

一个便携式小缝纫机，一把U字形带钩针的小器械，一片适合前列腺患者用的小坐垫……

浙江省人民医院副院长张大宏的办公桌一侧，堆放着大大小小，形态各异的“小玩意”。

“看似不起眼，都是我的宝贝哦，是我日常所思所想发明出来的‘试验品’。”张大宏笑着说。

在很多同事和同行的眼里，张大宏不仅仅是一位优秀的外科专家，更是一位医学发明家、医学科学家。

近日，由张大宏主导研发的国内首台第三代智能气腹管理系统(集成多模式)，已获得浙江省医疗器械注册证，并与企业达成了进一步的合作转化共识，转化金额1250万元。这个成果应用于临床，可以显著提升腹腔镜手术的安全性和手术效率，降低医院运营成本同时有望缩短医生学习周期，推动微创手术技术的进一步普及。

事实上，这样的科研成果转化，于张大宏而言已是寻常。从第一个科研转化产品“强力防脱止血夹”开始，在科技创新路上，张大宏带领团队一直在努力攀峰、登峰、造峰。

“以临床需求为导向，发现问题，解决问题，实现患者利益最大化，这是我们做科技创新、科研转化的动力和目标。”张大宏说道。

腹腔镜手术如何解决恒压和除烟问题？

一台“失败”的手术带来的思考

泌尿外科手术大多需要在腹腔镜下进行。气腹机是腹腔镜外科手术建立和维持气腹的专用设备，起到增加腹腔压力、扩大手术空间、排除烟雾等作用，为手术提供良好的操作环境。

但在手术过程中，传统气腹机使用时会面临压力不恒定，无法自动清除电刀烟雾，导致视野模糊、手术延长、医护健康风险及二氧化碳浪费等临床痛点。

“压力不恒定，吸引器使用不好，手术就得停下来，导致出血量增加，手术时间延长；烟雾无法及时排除，受到烟雾干扰，医生需要反复擦镜子，影响手术视野和操作安全，同样延长手术时间，进而危及患者安全。”张大宏解释。

因上述原因导致手术出现“险情”，张大宏不止一次碰到。

有一次，张大宏接到下级医院一台肾癌手术的会诊请求。“当时患者血压维持不住，详细了解情况后得知，患者因为血管畸形，手术时不小心碰到畸形血管导致出血，在用吸引器吸血过程中，气腹机无法保持恒压，腹腔压力快速下降，患者腹壁塌陷，出血量持续增加，为了患者安全，最后不得不改为开腹手术。” 张大宏提到。

虽然改变手术方式后那位患者最终转危为安，但在张大宏看来，患者创伤大、恢复慢、经济负担加重，这台手术无疑是“失败”的。

如何尽可能避免这类“失败”的手术，如何在传统气腹机基础上提升功能？张大宏在10年前就开始思考。一次出差的高铁上，他突然灵光一现，能不能通过循环气腹机和压力恒定原理，解决恒压和除烟问题。“通过气体循环一进一出的原理把烟雾带出来，通过AI人工智能算法，让压力始终保持在设置的压力值，达到手术空间的清晰干净，出血量减少，手术时间减少，患者最终获益。”

张大宏把最初灵感画在了笔记本上

但要把想象落到现实，谈何容易。

“刚开始尝试联系了北京一家企业，我把原理讲给他们听，说做不出来。后来又在上海找了一家，也说做不了。”

没人能将“创意”落地，张大宏很无奈，他只能等待。四五年后，机会来了。“当时认识了富阳一位做自来水管接件和集成水路的企业家，我把原理一说，他很感兴趣，说给他三个月时间试试。随后他就组建了一个团队花三个月时间摸透原理，其间做了上百套模具来回修改。”

张大宏说，产品做出来只是第一步，要想真正转化应用，还要面临注册、检验检测等很多关卡。“比如气路管件消毒后颜色变了通不过，生物相容性指标偏高也通不过、腹腔压力安全测试通不过也不行……”

关关难过关关过，最终，经过十多次的动物实验，修正各项指标后，张大宏终于迎来了“智能稳压除烟气腹机”获得医疗器械注册证的历史性时刻。

它提升了传统气腹机的功能，能实时监测气腹压力，实现自动调整，确保手术过程中的腹腔压力始终恒定；系统基于增压泵、比例阀组、传感器和自研的AI算法，使得在手术过程中产生的烟雾能够实时有效地被吸收和过滤，不仅解决了传统气腹机在手术烟雾及异味处理方面的不足，同时也为医护人员提供了更安全的操作环境。

“能为临床医生解决一个临床问题，为患者带来更好的手术体验，对我来说这就是科技创新的魅力所在。”张大宏说道。

全膀胱切除是泌尿外科临床痛点

能不能用人工膀胱代替？

泌尿外科最大的手术是膀胱癌的全膀胱切除，很多医生不敢做，是因为一来手术时间太长太累；二来患者术后会面临肠漏、尿漏瘘、肠梗阻、尿路狭窄、感染等一系列并发症，死亡率高，难免出现纠纷。除此之外，由于术后要挂造口袋，手术费用大、恢复期长，很多患者一听到全膀胱切除便打退堂鼓，延误手术时机，肿瘤发生转移，危及性命。

这两个现实问题，一直困扰着张大宏。

“20年前就开始想解决方案，传统做法是取一段肠子缝成球形来代替膀胱，但这个过程还是很容易肠漏，感染风险高，排异强。后来想能不能寻找到合适的材料来代替肠道膀胱，这样可以避免肠道重建，患者不再需要挂造口袋，我为此还写了个发明专利，主题是可降解球形人工膀胱，但一直没办法转化变成产品。”

这些年，张大宏一直在寻找技术和材料，丝绸类、硅胶类、不锈钢类的材料他都尝试过，都失败了。

2004年，张大宏找到一家企业，选定了符合要求的材料，拿到了用该材料缝合好的囊袋。“满心欢喜连夜拿到实验室做实验，一开始囊袋表现不错，没有渗水，但后来问题还是出现了，背面渗水了，实验失败，特别伤心。”张大宏回忆。

“能不能通过生物材料来解决这个问题？”

张大宏迅速行动，联系生物材料方面的专家，共同探讨科研转化的可能性。研究围绕“结构-功能-再生”设计：用医用高分子一体成型，核心融合特殊生物材料，提升相容性与稳定性，突破传统缝合密封性、强度不足问题，且柔韧可适配膀胱容量变化，促自体组织再生。

目前，这个科研成果在动物实验中成效显著，未来有望解决全膀胱切除患者的困境。

热爱是最好的老师

笔记本记录了天马行空的想象

不论出差、开会、旅行途中，抑或是上下班路上，张大宏总是随身携带一本笔记本，随时随地记录他的灵感一刻。

这样的本子，张大宏已经记录了好多本。随手翻开最近的一本，隔几页就能看到他的写写画画——

腹腔镜吸引器如何升级？象鼻式最佳，半软半硬。

能不能装个人工肾脏过滤器，肾脏放哪里，怎么接，过滤的水从哪里走？”

发明一个像手表带一样的卡扣，尿失禁患者戴上这个卡扣就能自主调节排尿。

“有些就是天马行空的想象，但想到了我就会马上画下来，万一某一天它能转化，能帮到患者呢？”张大宏说。

对于发明的热爱，张大宏在当年轻医生时就已崭露头角。1990年大学毕业后的张大宏跟着上级医生上手术台，医生手术时电刀烟雾缭绕，需要用吸引器去吸烟，一旁的张大宏萌生想法：把电刀和吸引器绑在一起，二合一，电刀一边切，产生的烟雾同步被吸走了。

这是张大宏创新发明的最初萌芽。

为了研究腹腔镜缝合装置和器械，张大宏就去医院旁边的缝纫机店，舍得花钱买好烟给店里的技术人员，借此学习缝纫机工作原理，一套腹腔镜缝合技术就是在这样的跨界交流中诞生的。

如今，张大宏团队已拥有20多项发明专利。在他看来，创新发明的根源来自对医学的热爱。“在深入临床诊疗过程中，作为医生，首先要看得到病人的需求，了解现在的解决方案是否完美，医疗是永远进步发展的科学，需要我们不断学习；其次要有良好的科研思维，有发现问题解决问题的思维。问题不在大小，有时候，你认为是个小问题，对病人来说却是解决了他们的大问题。”

党建引领科技创新

推进高水平研究型医院建设

张大宏的科研创新发明之路，也是浙江省人民医院推进高水平研究型医院建设的缩影。

近年来，医院以党建引领科技创新，立足自身特色和优势，紧紧结合国家和社会的需求，聚焦前沿科学问题，加强学科协同交叉融合，整合各类资源，促进研究成果的转化、推广、应用，解决临床疾病诊治难题。

医院以科技成果转化办公室为核心，统筹资源对接、项目孵化、活动组织等全流程工作，搭建医院创新转化的“指挥中心”；衔接国家、省级转化政策，落地院内配套政策，形成“国家引导+省级规范+院内激励”的三级政策体系，激活创新动力；聚焦临床痛点，打造极具代表的标志性成果；构建“医工融合+多部门联动+产学研协同”的合作模式，联合高校、企业共建创新平台，打通“临床需求-科研攻关-产业落地”闭环。

未来，浙江省人民医院将继续以科创平台为依托，深化科研体制改革，优化科研资源配置，持续加大对科研创新的支持力度。同时，进一步鼓励科研人员开展前沿性、原创性研究，加强学科交叉融合，推动医学科研成果的转化与应用。

就诊指南

泌尿外科

张大宏副院长领衔的泌尿外科拥有雄厚的医疗团队和技术装备，下设机器人手术中心、泌尿系结石微创诊疗中心、前列腺疾病诊治中心、泌尿肿瘤治疗中心、尿控男科中心等，拥有国际先进的达芬奇机器人手术系统，机器人手术量位列国内前茅。以微创腔镜技术为特色，微创腔镜手术占手术总量的95%以上，其比率高居国内前列。该科室也是国内泌尿外科腔镜及微创领域技术较为领先、开展技术最为全面的科室之一。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周日全天

越城院区：周一至周五全天，周六、周日上午

【专病门诊】

前列腺癌尿失禁专病门诊、泌尿系结石门诊、前列腺门诊、男科生殖门诊、肾上腺门诊、前列腺增生门诊。

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来源：都市快报

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