冬季这两个部位痒，可能预示糖尿病并发症，医生分享正确止痒方法

“最近老是痒，尤其是小腿和脚，一挠就更痒，越挠越严重。”

“我以为是皮肤干，抹了润肤霜也不管用。”

冬天一到，不少糖尿病患者就被“皮肤瘙痒”困扰，有人甚至夜里被痒醒。

可有的痒，不只是天气干燥这么简单。医生提醒：冬季若两个部位总是发痒——小腿和会阴部，要高度警惕糖尿病并发症。

一、小腿和会阴部频繁发痒，可能是糖尿病在“发信号”

糖尿病引起的皮肤瘙痒，在冬天尤其常见。据《中国糖尿病皮肤病学专家共识（2021年版）》统计，大约有20%～30% 的糖尿病患者会出现不同程度的皮肤瘙痒，其中以下两个部位最容易“中招”：

✅ 1. 小腿、胫前部位——血管问题的“晴雨表”

糖尿病导致血管长期受损，微循环变差，尤其是下肢末梢循环障碍，皮肤供血减少、代谢变慢。再加上冬天皮脂分泌减少、皮肤干裂，就容易引起瘙痒。

同时，这种瘙痒往往伴随以下特征：

• 双小腿对称性干燥、脱屑、起白屑；

• 晚上更痒，越挠越严重；

• 抓破后容易感染、久不愈合。

如果此时再伴有脚麻、冰凉、夜间胀痛等症状，就要高度怀疑：糖尿病周围神经病变或下肢血管病变正在发展。

提醒：研究表明，糖尿病周围神经病变的发生率可达 50%以上（来源：《中华糖尿病杂志》，2021），而“皮肤瘙痒”往往是早期信号。

✅ 2. 会阴、阴囊、外阴部位——血糖高+感染的结果

会阴部位发痒，是糖尿病患者另一种常见“尴尬又危险”的表现。

糖尿病人血糖高，尿液中含糖，容易滋生细菌和真菌（尤其是白色念珠菌）。

潮湿、温暖的环境，再加上免疫力下降，真菌繁殖迅速，引起念珠菌性外阴炎或阴囊湿疹，症状常表现为：

• 阴部瘙痒、灼热感；

• 白色分泌物、皮肤潮红；

• 男性阴囊潮湿、起疹子；

• 夜间或出汗后更痒。

小贴士：若反复阴部瘙痒、使用普通止痒药膏无效，一定要查血糖。很多患者就是因为“外阴瘙痒”才被发现糖尿病。

二、为什么糖尿病容易引起皮肤瘙痒？

糖尿病引起的瘙痒不是单一原因造成的，而是“多重因素叠加”的结果：

① 高血糖损伤血管和神经

长期血糖升高，会损伤微血管，使皮肤供血减少；同时周围神经受损，神经末梢异常放电，也会引起“假性瘙痒感”。

② 皮肤屏障受损

糖尿病患者皮脂腺分泌减少，皮肤干燥脱屑；加上神经和血管受损，皮肤修复能力变差，一抓就破。

③ 高糖环境易滋生真菌和细菌

真菌最喜欢“高糖、潮湿、温暖”的环境，这也是糖尿病患者常年反复皮肤感染的根源。

④ 药物与并发症因素

部分口服降糖药（如SGLT2抑制剂）可能增加泌尿道感染风险；若糖尿病肾病导致尿毒素潴留，也会引发顽固性瘙痒。

三、医生教你分辨：普通干痒 vs 糖尿病并发症

如果你的瘙痒久治不愈、反复发作、伴随血糖升高或脚麻、脚凉等问题，建议立即就医，查血糖、尿糖及糖化血红蛋白。

四、糖尿病人止痒，关键是“控糖为本”

不少人一痒就想“抹点药膏”，但医生要强调一句——止痒的根本，在于稳血糖。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》：血糖控制越稳定，皮肤并发症（包括瘙痒、感染、溃疡）的发生率越低。

所以，一定要从以下几个方面入手：

✅ 1. 稳定血糖——这是止痒的根本

• 规律服药，切勿随意停药或自行加量；

• 每天监测空腹和餐后血糖；

• 糖化血红蛋白维持在7%以下为宜；

• 规律作息，避免暴饮暴食或情绪波动。

✅ 2. 注意皮肤清洁与保湿

• 每日清洗皮肤，用温水（37℃左右），不宜过烫；

• 使用温和、无皂基的洗浴产品；

• 洗后立即擦干并涂抹润肤霜（含甘油、尿素或凡士林的保湿剂）；

• 避免抓挠，防止继发感染。

✅ 3. 对症外用药

若确为糖尿病相关皮肤瘙痒，可在医生指导下使用：

• 外用抗真菌药膏（如酮康唑、特比萘芬）；

• 轻度激素药膏（如氢化可的松）短期使用；

• 口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解瘙痒；

• 若怀疑神经性瘙痒，可加用B族维生素或α-硫辛酸。

⚠️ 提醒：不要盲目长期外用激素药膏，否则会加重皮肤变薄、感染。

✅ 4. 调整穿着和生活习惯

• 贴身衣物选棉质、宽松透气；

• 避免穿化纤或羊毛材质；

• 冬天注意室内加湿；

• 保持下肢温暖，避免血液循环受阻。

五、特别提醒：小腿“痒到破”，可能已进展为糖尿病足

有些糖友以为腿痒就是皮肤问题，但一旦皮肤被抓破、溃烂不愈，就要警惕糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。

数据显示，中国糖尿病足患者的年发病率约为5.7%，一旦发生感染、坏疽，截肢风险极高。

若出现以下情况，请立即就医：

• 皮肤破溃不愈合；

• 局部红肿、渗液、有异味；

• 脚趾发黑、冰凉、感觉迟钝。

此时不能再“抹药膏”，而要立即去糖尿病足专科或血管外科就诊。

六、写在最后

冬季皮肤发痒，不是小问题。特别是对于糖尿病患者，它往往是身体发出的“早期预警信号”。

小腿痒——要想到血管和神经；

阴部痒——要警惕感染和高血糖。

抹药膏只能缓解一时，控血糖、护皮肤、保循环才是根本。

如果你是糖友，别让“痒”这件小事拖成大病——从今天起，多测血糖、多护皮肤，防住冬天这场“糖痒危机”。

#糖尿病足#