老人左腿干枯发黑险截肢，微创介入“疏通”血管成功保肢

极目新闻记者 王晨曦

通讯员 张素华 李菡

老人长年行走困难，直到脚趾发紫发黑才去医院就诊，医生发现他左腿主干血管几乎堵死，诊断为下肢动脉硬化闭塞症，老人面临截肢风险。11月7日，武汉市第三医院介入医学科医生通过微创介入手术疏通血管，保住了老人的左腿。

79岁的李奶奶多年来一直被下肢冰凉、疼痛所困扰，行走不足百米便不得不停下休息，她一直以为是上了年纪，“老寒腿”是正常现象。直到最近，她发现左脚第三个脚趾开始发紫发黑、剧痛难忍，她才意识到这不是普通的老毛病。家人赶紧将她送往武汉市第三医院治疗，经过检查，结果显示：下肢动脉硬化闭塞症，她的左腿主干血管几乎被堵死了，脚趾发黑是肢体坏疽的征兆，如不及时处理，有可能面临截肢。

该院介入医学科主任谭一清介绍，如果把血管比作公路网，那么动脉就是负责输送氧气和营养的“生命高速公路”。下肢动脉闭塞，就是这条高速公路发生了严重的“堵车”——动脉血管壁因为粥样硬化斑块沉积，导致管腔狭窄甚至完全堵塞。血液流不下去，腿脚的组织和细胞就会“缺氧窒息”，从而出现一系列症状，最终可能导致组织坏死（坏疽）。“很多老年人像李奶奶一样，把早期症状误认为是风湿、老寒腿或缺钙，从而错过了最佳治疗时机。”谭一清说道。

面对这一危急情况，谭一清决定采用下肢动脉造影+球囊扩张成形术的微创介入治疗方案。这就像一场针对血管的“微创疏通作业”，通过患者大腿根部一个仅有针眼大小的穿刺口，送入纤细的导管直达被堵塞的动脉，然后用特制的球囊扩张狭窄堵塞的血管，恢复血流通畅。11月7日，手术顺利完成，李奶奶成功保住了她的整条腿，将视恢复情况择期出院。

谭一清表示，下肢动脉硬化闭塞症会发出明确的预警信号，如腿脚持续发凉麻木、行走后小腿酸胀疼痛、脚趾或脚部出现发紫发黑或破溃难愈等。一旦出现静息痛或肤色改变，意味着肢体已处于缺血崩溃的边缘，必须立即就医。他同时提醒，下肢动脉闭塞虽然凶险，但绝非绝症，关键在于早发现、早诊断、早治疗。建议老年人不应再将“走不远路”简单归咎于年老，一旦出现间歇性跛行等信号，应及时到介入医学科就诊，通过彩超等无创检查即可初步筛查。微创介入治疗具有创伤小、恢复快、效果确切的优势，特别适合高龄、身体状况差的老年患者。

（来源：极目新闻）