经历两次生死抢救，他们成功救下老人

近日，家住杨浦的姜老伯及其家人，经历了一场惊心动魄的“生命拉锯战”。在姜老伯突发重病、命悬一线之时，杨浦区市东医院多学科医疗团队争分夺秒施救，将其成功抢救了下来。

近日，姜老伯在家突然感觉胸口一阵剧烈压榨性疼痛，持续2个小时仍不见好转。家人立即将姜老伯送到杨浦区市东医院急救，而此时姜老伯已处于休克状态。

市东医院检验科科长庄文芳告诉记者，他们在做标本检测的时候，发现患者的心肌酶的数值，已经超出了检测上限，说明患者的心肌损伤非常严重。市东医院重症医学科副主任叶旭辉回忆，姜老伯刚来医院时，收缩压只有74mmHg，说明他的心脏泵血功能严重受损，而且结合心肌酶严重升高和心电图的表现来看，他们果断判断，姜老伯是属于严重的急性心肌梗死。

见此情形，市东医院立即启动急性心肌梗死救治绿色通道，为姜老伯实施冠状动脉介入治疗，以尽快打通堵塞的血管，挽救濒死的心肌。没想到在等待手术的间隙，姜老伯病情再次恶化，出现了最危险的乱跳“室颤”和心脏骤停，抢救团队只能紧急采取胸外按压、气管插管和电击除颤等急救措施，硬是将他从死亡线上给拉了回来。

叶旭辉回忆，当时姜老伯的情况非常危急，心脏几乎不工作了，靠常规治疗手段很难维持，所以他们当机立断，启动了“ECMO”体外生命支持系统，通俗来说是一台“人工心肺”，暂时替代衰竭的心肺功能，为后续抢救治疗争取宝贵时间。

在“人工心肺”的护航下，姜老伯被迅速送往手术室，心内科的医生争分夺秒地实施冠状动脉介入手术，成功撑开了他堵塞的血管，心脏重新获得血液供应，心脏搏动开始恢复。市东医院心血管内科主任冯六六告诉记者，因为病人反复室颤，他们只能在除颤间隙争分夺秒，以最快速度消毒、穿刺、扩张血管、放好支架，最后成功打通了病变血管。

更大的挑战还在后面。由于心脏停跳时间较长，姜老伯全身多个器官出现了严重衰竭，肝、肾功能急剧恶化，情况依然危险。市东医院重症医学科副主任孙丽颖回忆，在术后护理的第四天，她用超声查看后发现，患者出现大量心包积液，心脏已经被压塞，当机立断做了心包穿刺引流，共引流出150毫升心包积液，姜老伯的生命体征这才逐渐趋于平稳。这也是第二次把姜老伯从死亡线上拉回来。

经过第二次惊险抢救，姜老伯的病情终于迎来了转机。在“人工心肺”支持了9天后，他衰弱的心脏恢复了有力跳动，成功撤离ECMO，此后肝、肾等器官功能也一步步好转。市东医院超声诊断主任顾继英告诉记者，最初姜老伯的心脏只有轻微搏动，射血分数仅20%，射血量仅1.8升，经过团队的救治，最后射血分数达到50%、60%，射血量达到5到6升。姜老伯终于抢救成功。

随着救治告一段落，市东医院的病房里也出现了温馨感人的一幕。恢复意识的姜老伯终于见到了自己的家人，双方都在这场时隔数日的重逢中分外感慨，也更感激市东医院医生们的全身心救治。

从命悬一线到两次闯过鬼门关，再到如今的健康重逢，姜老伯的康复之路，凝聚了市东医院急重症医学科、心内科、超声科、检验科等多学科团队的专业与汗水。急诊室的果断出手，手术台上的精准操作，重症监护室里不放弃的坚守，正是白衣天使们环环相扣的紧密协作，才最终跑赢了死神，守护了一个完整的家庭。

文字 | 陈涛

图片 | 陈涛

编辑 | 熊乙

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