从数据到决策，镁信健康发布商业健康险决策辅助大模型

在第八届进博会现场，国内医药多元支付平台镁信健康今天正式发布产业级AI+数据智能中枢平台——mind42.ai，并联合中再寿险、南开-镁信健康精算科技实验室推出面向健康险领域的商业健康险决策辅助大模型mind42.ins——前者为技术底座，后者为场景化核心应用，共同为健康险行业提供“可解释、可量化、可落地”的智能解决方案。

此次发布的mind42.ai智能中枢平台，正是公司基于多年积累的海量真实保险理赔数据及医药支付数据，结合人工智能技术打造的核心底座，旨在聚焦产品设计、营销推广和理赔运营等核心环节，为保险公司在商业健康险领域提供智能决策辅助。

据介绍，mind42.ai以“数据智能-模型智能-决策智能”的三层递进式架构，形成了从数据处理到价值输出的完整闭环：数据层整合亿级保险场景及医药场景数据，构建标准化资产池；模型层依托算法开发多场景专用模型库；决策层则通过可视化交互界面，将模型分析结果转化为保险公司可直接应用的决策建议，确保每一项智能输出都具备可解释性和可量化性。

值得一提的是，平台命名为“mind42.ai”有着深刻的寓意，其中“42”源自经典科幻作品《银河系漫游指南》，被设定为“生命、宇宙及一切的终极答案”。镁信健康将这一数字融入平台名称，正是希望借助AI与数据的强大力量，让原本复杂零散的数据转化为驱动业务增长的核心价值资产，辅助保险公司探寻商业健康险的“终极答案”。

作为mind42.ai平台的核心组成部分与关键应用场景，面向保险行业的商业健康险决策辅助大模型mind42.ins成为本次发布的焦点。支撑该模型精准落地的核心力量源自中再寿险以及由南开大学与镁信健康联合打造的产学研融合平台——南开-镁信健康精算科技实验室。依托中再寿险强大的保险产品专业能力与长期积累的保险业务经验、南开大学在精算领域数十年的理论积淀与学术优势，以及镁信健康服务处理海量医药支付与保险理赔数据的实践能力，三方合力为大模型研发提供了“理论+实践”的双重保障。

具体来看，mind42.ins聚焦保险与医药行业壁垒较大、保险产品定价机制复杂、运营及理赔风控手段不足等商业健康险领域的痛点，深度挖掘真实医药支付数据和保险理赔数据中蕴含的风险特征与价值规律，全面渗透产品设计、营销推广和理赔运营等核心业务场景，为保险公司提供全面的决策辅助支持。

在产品设计场景中，过去商业健康险产品开发往往需要人工分析市场趋势、匹配用户需求，不仅耗时久，还容易因数据不全导致偏差。Mind42.ins依托海量市场专业信息训练形成的精算产品设计思维逻辑，可联动市场趋势与内部数据，快速响应健康人群、次标体人群、带病体人群等核心用户的差异化需求，并匹配目标人群的用药数据、风险特征，直接输出产品原型框架，大幅缩短产品设计周期。

在风险定价场景中，与传统定价模式相比，mind42.ins通过对疾病发生率、用药趋势、治疗成本等多维度数据的实时分析，能够精准识别不同人群的风险差异，助力保险公司打破“一刀切”的定价模式，实现更精细化的风险分层定价。这种基于数据驱动的定价方式可以让保险产品更贴合用户实际风险状况，帮助保险公司打造出商业健康险的“新算力”。

值得一提的是，mind42.ins还可实时监控整体理赔数据，动态追踪不同商业健康险产品的赔付率、高发病种占比、特定药品赔付金额等核心风险指征，并基于数据洞察，反向回溯至最初的产品责任、定价假设或核保规则等设置，为保险公司提供优化建议，实现商业健康险产品长期、稳定的可持续发展。

在商业健康险迈向高质量发展的关键阶段，技术创新已成为破解行业痛点、驱动业态升级的核心引擎，而“数据+AI”的深度融合更是打开行业增长新空间的关键钥匙。mind42.ins大模型打造了覆盖商业健康险“产品设计、营销推广、理赔运营”的全链路智能解决方案，为商业健康险的高质量发展注入创新力量。

业内专家表示，镁信健康的核心优势在于“从医药支付场景中来，懂健康险的真实痛点”。其通过AI技术将多年积累的海量数据转化为智能决策能力，不仅能推动自身业务的数字化升级，更有望带动整个商业健康险从传统的“风险转移”模式，向更精细的“智能风险管理”模式转型，为保险行业发展注入新动能。

镁信健康负责人在发布现场表示，进博会为全球创新成果提供了展示与交流的重要平台，mind42.ins平台的发布是公司践行科技赋能商业健康险的重要成果。未来，镁信健康将持续深化AI技术在医药支付领域的应用，不断迭代升级功能与服务，与保险公司等行业伙伴深度合作，共同推动商业健康险的智能化变革，让品质健康保障更可及、更高效。

原标题：《从数据到决策，镁信健康发布商业健康险决策辅助大模型》

栏目主编：戎兵

来源：作者：文汇报 唐玮婕