血栓不是突然来的！！医生提醒：日常发现这几种迹象，需尽快就医

58岁的张大爷，有10年高血压病史，平时不爱运动，退休后每天除了吃饭就是坐在沙发上看电视、睡觉。

3天前，张大爷晚上睡觉时觉得左腿有点发麻，以为是压到了，没在意；到了第二天晚上，左腿突然肿了起来，按压的时候特别疼，连翻身都困难，遂来就医。

医生进行体格检查，发现左小腿明显肿胀，皮肤发红，温度比右腿高，按压小腿后侧疼痛；测量腿围，左腿比右腿粗了4厘米。

结合张大爷的病史和症状，高度怀疑是“下肢深静脉血栓”，立即行下肢血管超声检查。检查结果显示，左腿胫后静脉、腓静脉内有血栓形成。同时，进一步做了肺动脉CTA，排除了肺栓塞。

与家属和患者沟通后，制定了治疗方案，先静脉输注低分子肝素抗凝，防止血栓扩大；3天后改为口服抗凝药，同时抬高左腿，促进血液回流，避免剧烈活动。

经过3个月的治疗，血栓基本溶解，血管通畅。

⚠️ 医生提醒：

血栓并非突然形成，血管内血栓从萌芽到堵塞血管，通常需要几周甚至几个月。不过血栓早期多有症状预警，一旦发现异常表现，务必及时检查。若延误治疗，血栓可能会脱落流至肺部引发肺栓塞，轻则胸闷咳嗽，重则呼吸困难、咯血，甚至猝死。此外，血栓还会堵住冠状动脉，易诱发冠心病、心梗，堵住脑动脉则可能造成脑栓塞、脑梗等危险情况，严重威胁健康。

血栓是指血液中的成分在心脏或血管内凝固形成的固体块状物。

正常情况下，血液是流动的，但在某些条件下，如血液高凝状态、血管壁损伤等，血液会异常凝固，形成血栓。

血栓可以堵塞血管，影响血液循环，导致组织缺氧和功能障碍，甚至威胁生命。

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日常出现这4种表现，可能是血栓在“报警”

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单侧腿肿、疼痛，按压更明显

如果突然发现一条腿肿了，尤其是小腿部位，比另一条腿粗，按压的时候有明显疼痛，甚至影响翻身、走路，很可能是下肢深静脉血栓的信号。

这是因为下肢深静脉是血液回流到心脏的“通道”，如果血管内形成血栓，会堵塞通道，导致血液无法正常回流，淤积在腿部，就会出现肿胀；同时，血栓会刺激血管和周围组织，引发疼痛，尤其是按压时，刺激加重，疼痛更明显。

需要注意的是，这种肿胀通常是“单侧”的，因为血栓大多只堵塞一侧血管，很少同时堵塞两侧。

如果出现这种情况，千万别按摩、热敷肿胀的腿。按摩可能会让血栓脱落，脱落的血栓会随着血液流动，堵塞肺部血管，引发肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时会危及生命。

正确的做法是立即平躺，抬高肿胀的腿，高于心脏水平，然后拨打120就医。

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手脚发麻、发凉，活动后不缓解

如果经常觉得手脚发麻，比如手麻得握不住拳头，脚麻得没知觉，同时手脚摸起来比其他部位凉，即使活动一下，麻木、发凉的感觉也没缓解，可能是动脉血栓的信号。

动脉血栓是血管内的血栓堵塞了动脉，导致血液无法正常输送到手脚等末梢部位。血液能携带氧气和热量，一旦供血不足，手脚就会因为缺氧、缺热量而出现发麻、发凉的症状。

活动后虽然能让血液流动稍快，但因为血栓堵塞了血管，供血仍然不足，所以症状不会缓解。

如果不及时治疗，动脉堵塞时间长了，可能会导致手脚缺血坏死，严重时甚至需要截肢。

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睡觉时突然憋气、胸闷，坐起来才缓解

有些人睡觉时会突然觉得憋气、胸闷，好像胸口压了一块石头，呼吸困难，必须坐起来或者靠在枕头上才能稍微缓解，这种情况可能是“肺栓塞”的早期信号，而肺栓塞大多是下肢深静脉血栓脱落引发的。

下肢深静脉血栓形成后，如果血栓脱落，会随着血液流动向上，经过心脏，最终堵塞肺部的血管（肺动脉），引发肺栓塞。

睡觉时身体平躺，血液流动速度慢，血栓更容易脱落。而且平躺时肺部的血液回流增多，一旦肺动脉被堵塞，肺部的气体交换会受到影响，就会出现憋气、胸闷的症状。

坐起来后，肺部血液回流减少，憋气、胸闷的症状会暂时缓解，但这并不代表危险消失，反而说明血栓可能已经开始移动，随时有致命风险。

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睡觉时频繁抽筋，尤其在小腿部位

很多人觉得睡觉时抽筋是“缺钙”，其实除了缺钙，血栓也可能导致频繁抽筋，尤其是小腿部位的抽筋，而且这种抽筋通常更剧烈，持续时间更长，按摩后也很难缓解。

小腿部位的静脉血管比较细，容易形成血栓。血栓会影响血液回流，导致小腿肌肉缺血、缺氧，肌肉在缺氧状态下会出现不自主的收缩，也就是抽筋。

与缺钙引起的抽筋不同，血栓引发的抽筋大多是单侧的，而且会伴随小腿肿胀、按压疼痛等症状。缺钙引起的抽筋通常是双侧的，按摩、补钙后会明显缓解。

如果平时不缺钙，却突然在睡觉时频繁出现小腿抽筋，尤其是单侧抽筋，别只想着补钙，最好去医院检查一下下肢血管，排除血栓的可能。

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这5类人，一定要多注意

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长期久坐、少动的人

如办公室白领、司机、退休后不爱运动的老人，长时间不活动会导致血液流动变慢，容易形成血栓；

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有基础疾病的人

如高血压、糖尿病、高血脂、房颤患者，这些疾病会损伤血管内皮，让血管变窄，增加血栓形成的风险；

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手术后、长期卧床的人

手术后身体活动减少，血液流动慢；长期卧床会导致肌肉收缩减少，无法“推动”血液回流，容易形成血栓；

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孕妇和产后女性

孕期体内激素变化会让血液处于“高凝状态”（防止分娩时出血过多），加上子宫压迫血管，血液回流受阻，容易形成血栓；

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肥胖、吸烟的人

肥胖会导致血管内脂肪堆积，影响血液流动；吸烟会损伤血管内皮，加速血栓形成。

血栓不是 “突然来的”，它在发作前会通过睡觉中的异常迹象 “报警”，以上这些迹象千万不能忽视。尤其是高危人群，更要做好预防，多活动、多喝水、调整饮食、定期检查。