超过35岁的女性想备孕，与年轻女性相比，要注意些什么？

随着社会的发展和人们受教育程度的提高，我国妇女的平均生育年龄呈现上升趋势，高龄孕产妇数量增加。
但随着年龄增长，女性的生理代谢也出现了一系列的改变，加上工作压力和生活压力，从生理到心理的改变使得高龄女性成为妊娠期的高风险人群。

那么多少岁算高龄呢？
1958年，国际妇产科联盟将年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠。
1、≥35岁备孕，与年轻女性相比差在哪里？
（1）卵子质量
卵细胞是每个女人天生具有的，但自出娘胎，女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。
环顾四周呼吸的是浑浊的空气，看看新闻吃进去的是各种不达标产品，对着电脑上班面对的无尽的辐射与光污染……

当女人选择25岁生宝宝时，体内的卵子质量是女性身体发展阶段中最好的时刻之一。因为医学鉴定显示：女性最佳生育年龄是23-30岁。
因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。这是超过35岁生产的女性所面对的最大风险。
先天愚型胎儿的发生率，会随着孕妇年龄的增加而成倍增加，医学研究预测：25-29岁的时候大约是0.11%的话，30-35岁就会增加到0.26%，36-40岁将上升到0.56%。
（2）生产方式
数据显示，35岁以上产妇剖腹产率约50%，而25岁以下仅26%。

因为女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也降低。
有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。
（3）妊娠并发症
妊娠并发症是高龄产妇面对的第三大风险。由于年龄偏大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时身体机能正常，并未觉察。
一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。
高龄生育还可能导致身体出现癌变。据最近的流行病学调查资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。
（4）产后恢复
随着年龄的增长，身体的各项机能可能逐渐下降，新陈代谢速度也可能减慢，这会影响到恢复的速度和程度。

35岁的女性在产后恢复过程中可能需要面临更多的挑战，如皮肤弹性的减弱、骨密度的降低等，这些都可能使得身体难以完全恢复到孕前的状态。
此外，高龄产妇还更容易出现一些并发症，如产后出血、高血压等，这些问题也可能对身体的恢复产生影响。

2、超过35岁备孕，需要注意些什么?
（1）有计划的妊娠，做好备孕准备
建议妊娠前进行健康状况评估，包括了解：
是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等；
如果患有慢性疾病，要评估是否适宜妊娠；
请专业医生为自己进行备孕指导。
孕前准备事项包括以下：
① 全身健康查体：评估基础疾病的情况，是否适宜妊娠，掌握用药指征，更换可能有致畸作用的药物。
②尽量将妊娠前BMI控制在18.5~23.9kg/m2。BMI≥25.0kg/m2的妇女妊娠前应适当减重。
③ 自我保健：服用叶酸预防胎儿神经管畸形、营养、运动及心理的调节。
④ 疫苗的接种：季节性流感疫苗、风疹疫苗等。
⑤ 必要时做地中海贫血、优生TORCH的筛查。

（2）妊娠早期
建立保健手册，对其高危因素进行详细评估与登记，以便加强管理。
妊娠早期注意事项：
① 妊娠早期核对孕周，尤其是对月经周期不规律的高龄孕妇，建议在妊娠6~8周行B超检查，明确是否宫内或宫外妊娠、剖宫产术后再次妊娠者应注意受精卵的着床位置等。
② 及早就诊开展妊娠早期教育、高危因素的筛查，及孕期健康指导。

（3）妊娠中晚期
孕中晚期的注意事项包括：
① 应严格地进行产前筛查及产前诊断。
高龄孕妇首选侵入性产前诊断，拒绝行侵入性产前诊断或有禁忌证的孕妇，可考虑行无创产前基因检测（NIPT）。
B超筛查建议在妊娠20~24周及28~30周进行，以除外胎儿结构异常及了解胎儿发育情况。
必要时行MRI检查或胎儿染色体核型分析及基因检测。
②应注意妊娠期并发症的监测，包括：血糖、血压、自觉症状和尿蛋白情况。
③分娩方式的评估与时机：高龄不是剖宫产术的指征，尤其是40岁以下的孕妇，其阴道分娩的成功率及安全性与适龄初产妇无显著差异。
高龄孕妇妊娠40周后发生胎死宫内的概率增高，建议年龄≥40岁的高龄孕妇在妊娠39~40周终止妊娠。

④孕期合理营养及运动，控制孕妇体重及胎儿大小，减少难产几率及分娩期并发症。