湘潭2025年市本级门诊慢特病待遇资格开始复审！确保患者医保待遇不断档

（记者 郑镱慧子 通讯员 刘沅）近日，市医疗保障事务中心发布通知，为确保门诊慢特病患者医保待遇不断档，根据省、市相关文件要求，我市已正式启动2025年度市本级职工医保门诊慢特病待遇资格复审工作。相关待遇将于2025年12月31日到期的市本级参保人员，需根据情况选择合适的复审方式按时办理，以免影响后续待遇享受。

据悉，本次复审工作充分运用“数字赋能”，采取线上线下相结合的方式进行，旨在为参保人员提供更加便捷、高效的服务。

对于高血压3级、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等31个指定病种，参保人员可通过“湘医保”App或“湘医保”微信公众号中的“特门延期申请”模块在线提交申请。经办机构将根据申请人的就诊或用药记录进行审核，原则上实行“即申即延”。审核通过后，待遇将自动延期一年。若线上审核未通过，则仍需按线下流程提交资料复审。线上复审申请时间为2025年11月1日至2026年1月31日。对于线上复审存在操作困难的参保人，可前往就近的医保定点医药机构或寻求签约家庭医生协助办理。

另外，对于恶性肿瘤、肺结核、慢性乙型肝炎、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）、植物状态（家庭病床）、抑郁症（重度）、多发性骨髓瘤、前列腺增生症、器官移植术后抗排异治疗、子宫内膜异位症、艾滋病、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）等12个病种，仍需进行线下集中评审。请相关参保人员于2025年12月1日至10日期间，携带近两年内加盖医院公章的住院相关病历资料或门诊病历及检查检验报告、社会保障卡或身份证复印件，前往我市城区任意一家二级及以上公立医院医保办（科），领取并填写《湘潭市职工基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》，提交专家审核。医保经办机构将于12月中旬组织专家评审，预计在12月下旬参保人可通过“湘医保”微信公众号查询评审结果。

市医疗保障事务中心相关负责人提醒广大参保人员，可随时通过“湘医保”App或“湘医保”微信公众号查询本人的待遇信息，务必密切关注个人门诊慢特病待遇的有效期，在规定时间内完成复审申请。逾期未参加复审的，系统将自动终止其慢特病门诊待遇。