陕西异地就医“轻松办”：备案简化、结算扩围

【来源：陕西网】

11月5日上午，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，介绍全省医保系统在方便参保群众享受待遇方面相关工作情况。

陕西省医疗保障局待遇保障处处长余岚表示，近年来，全省医保经办系统聚焦人民群众就医“急难愁盼”问题，进一步优化就医流程、创新结算方式、拓展异地就医直接结算服务范围，努力提高服务水平，取得了良好的社会效益。

异地就医备案更加便捷更加高效

“2023年我省全面取消省内异地就医备案，参保人员在省内跨统筹区住院和门诊就医时，无需办理备案手续，只需用医保码或社会保障卡即可就医结算。”余岚介绍。同时，跨省就医在原有现场备案和电话备案的基础上，扩充到线上、线下多渠道申请；线下跨省就医备案申请已实现即时办理即时生效；线上跨省就医备案也同步实现即时申请、即时开通、即时享受。

异地备案流程的简化优化，彻底破解了过往“备案赶趟、续期折腾”的难题，让参保人员异地就医真正实现了“备案不费心，就医更安心”。截至10月20日，全省跨省异地就医累计备案367.25万人次。

异地就医直接结算范围持续扩大

在异地就医住院直接结算的基础上，全省医保经办系统陆续开通了异地就医普通门诊、门诊慢特病、门诊统筹就医费用的直接结算以及省内特殊药品、辅助生殖项目门诊医疗费用的直接结算。异地就医服务范围的持续扩容，有效解决了垫支压力大、就医体验差、需求难满足的民生痛点，真正实现了医保服务与群众需求的同频共振。

截至10月20日，跨省直接结算1392.35万人次，医疗总费用154.79亿元，减少个人垫付资金102.06亿元；省内直接结算6065.84万人次，医疗总费用835.22亿元，减少个人垫付资金541.04亿元。

经办服务能力聚焦堵点巩固提升

按照“四最”“六统一”要求，全省医保经办窗口实现一次告知、一表申请、一窗办成，群众业务办理时限明显缩短，即时办结事项达到70%左右，非即时办结事项时限大幅压缩，其中18项经办业务、33项查询业务群众可自主办理，进一步提升医保服务的自由度和便利度。

为切实解决群众办事堵点，积极优化服务模式，开设潮汐窗口“延时办”、医保服务“温情办”、延伸服务“上门办”，有效解决群众“上班没空办事、下班没处办事”以及老年人、残疾人等特殊办事群体的差异化需求，进一步打通医保惠民服务“最后一公里”，切实提升了经办服务的可及性与满意度。

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