一位90后青年中医的“反潮流”选择：向下扎根，向上生长

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■来源 | 医馆界

在中医人才多涌向大城市公立医院、连锁医馆寻求稳定平台与资源的行业趋势下，有一位青年中医却反其道而行之，选择扎根基层。

在他看来，基层从不是“退而求其次” 的妥协，而是中医实践的沃土。也正因如此，他带着对中医的赤诚，在硬件简陋的基层环境中，以中医破局，走出了一条独属于自己的执业道路。

（文分为两部分：第一部分讲述个人成长经历，第二部分为对话，后者在前者基础上补充了更多细节内容。）

01

父亲带他步入中医之门

高考填报志愿时，父亲对黄南说：“不如去学中医吧，家里没有人从事这个行业，自己能照顾自己，还能照顾家人。”

据黄南回忆，早年父亲身体不太好，曾在当地县医院治疗。当时县城以西医为主，中医发展十分落后，西医治疗不仅没能改善状况，父亲的身体反而越来越差。走投无路之下，黄南的父亲开始自学中医，令人欣慰的是，他通过自学调理慢慢痊愈。这让父亲深刻感受到中医与西医的区别——西医解决不了的问题，有时中医能发挥作用，自此便对中医充满支持与热爱。

后来，父亲在自学中医的过程中，不仅调理好自己，还会为家里人、同村村民以及朋友提供帮助。遇到有人身体不适，他便力所能及地帮忙诊治，不少人也在他的调理下恢复了健康。这让父亲越发觉得中医神奇且确有疗效，只是他自己没有足够的时间和精力专门走上中医道路，于是便希望黄南能接续这条道路。

正因如此，黄南通过父亲对中医有了初步了解，但谈不上特别喜爱，也不算反感，心里便想着“既然父亲建议报考，那就填报吧”。于是，他的六个高考志愿全部填报了中医学专业。

当时第一志愿填报的是成都中医药大学，分数公布后，他的分数恰好达到该校提档线，档案顺利投递，遗憾的是，最终未能被录取而滑档。彼时南阳理工学院在海南仅招收两名中药学专业学生，不招中医学专业，好在他的分数尚可，最终被中药学专业录取。

入学后，黄南因表现积极，被辅导员任命为军训期间的代理班长。借着与辅导员熟悉的契机，他询问能否转至中医学专业。“当时学校转专业的政策相对宽松，辅导员让我提交一份转专业申请即可，并且全程没有花费任何费用，也无需参加额外考试，军训结束后我便成功转专业。”

或许正是这段一波三折的求学经历，让他格外珍惜学习中医的机会。“虽多走了些弯路，但始终觉得庆幸，”采访时，黄南分享道。

本科初期，现实与想象的落差让他陷入迷茫。课堂上的中医知识枯燥晦涩，课程设置侧重理论灌输，缺乏临床实践衔接，与他憧憬中“望闻问切、针药治病”的中医形象相去甚远，因此他内心渐渐对中医产生疏离感。在他看来，当时中医教学本身就处于探索与创新的阶段。全国范围内，大家都还不知道怎样的教学方式对中医而言是更好的——毕竟西医的教学体系相对更完善成熟，而中医教学到底该如何开展，在那时候还处于很迷茫的状态，整体的教学质量可能都不算太理想。

2017年五月份，黄南进入实习阶段。一开始在中国青年网下面的网站校园板块做编辑，实习前夕，他收到了中国青年网的实习邀请。一边是充满活力的新闻领域，一边是略显枯燥的中医专业，这让他陷入选择的徘徊和犹豫。

“真的，人只有真正面临必须做出的选择时，才能明确内心真正想要与想做的事。未到抉择时刻，往往难以清晰认知自身需求，而当选择无法回避时，内心真正的方向便会浮现。”他其实一直认可中医，此前没能专注学习，关键是对当时的教学模式不满。他有一种信念，如果能跟随一位优秀的中医老师学习，自己必然能学好。此外，这也是为了争一口气：父母全力支持自己的学业，若无法学好专业，既对不起家人，也辜负了自己。他需要一个证明自身能力的机会，这便是他当时的核心想法。

不过在他看来，当时在中国青年网做编辑的经历对他挺有帮助，“起码锻炼了文笔，这方面我能明显感受到变化，”黄南分享到。

02

来自导师的“考验”

2017年，黄南一边实习，一边考研。一战时他考研过线，但因报考院校分数过高，且不愿接受学硕调剂，首次考研失利；2018年二战，他下定决心一定要上岸，并且如他所愿顺利考取云南中医药大学，在多方打听后他锁定云南省中医医院欧阳晓勇教授——一位在皮肤领域造诣深厚的中医。在他心中，“中医水平高”的标准从不是头衔，而是“能解决临床难题、用疗效说话”，而欧阳老师大量成功病例和经方诊疗思路，正是他所追寻的。

考研出成绩第二天，黄南立刻从海南飞往昆明拜见导师（此时还不是他的导师）。“当时，我对欧阳老师说，我想做您的学生，但他却直接拒绝我，说我太优秀了。”但失望之中他又透着点期待，也在琢磨着：老师会不会是在考验我的诚意？毕竟自己是真心想跟他学，所以没打退堂鼓，就跟老师直白说“我就想跟你，其他老师我都不考虑”。说完就直接跟着他上门诊，一直跟到复试结束，哪怕没确定能不能选上，也没中断过。

黄南导师的诊室

等复试过了，马上要交双选表的时候，老师才松口说“哎呀，我给你们签了吧”。当时他们三个同门，都是那天一起被老师签的双选表。这份“死心塌地”的坚持终于打动导师，黄南正式踏上中医临床之路。

刚跟随欧阳晓勇老师坐诊时，黄南也充满着质疑。“我的质疑来自于本科阶段薄弱的专业基础，让我对中医‘辨证论治’的科学性存疑，我甚至觉得‘中药治病更像巧合’。”直到一个特殊病例的出现，彻底颠覆了他的认知。

一位患者因服用未上市化疗药，诱发了满脸血管瘤，痛苦不堪，辗转多家医院无果后求助中医。在欧阳老师辨证后开具3付中药，患者服用后血管瘤竟开始脱落。亲眼见证这一奇迹，黄南内心受到巨大震撼：“原来中医不是模糊的经验之谈，而是真能解决西医棘手问题的实用学科”。

从那以后，他全身心投入临床学习。硕士阶段（2019-2021年），他每天提前到诊室整理病例，下班后琢磨导师的诊疗思路，将许多病例的辨证逻辑、用药规律拆解分析。2021年硕士毕业后，他没有急于就业，而是在2022-2023年开启了一年的游学之旅，辗转北京、重庆、河南等地，拜访明医与民间中医。这段经历让他发现，“有实力的老师”未必都在大医院，有些民间医师虽无显赫头衔，却能凭借独特技法解决疑难杂症。同时，他也意识到自己在全科诊疗能力上的不足——此前专注皮肤领域，对内科、妇科、儿科疾病的经验欠缺，这为后来转向全科埋下伏笔。

03

扎根县城，积累口碑

2024年，结束游学的黄南做出了一个令人意外的选择：放弃大城市就业的机会，前往县城私立医院独立坐诊。“比起光鲜的平台，我更需要能自由实践的临床土壤”，他坦言，县城患者群体更广泛，能接触到更多常见病、疑难病，更利于打磨诊疗技术。

黄南的诊室

然而，现实的挑战远超预期。医院硬件设施简陋，诊疗条件有限，最初他主要接诊皮肤病患者，但随着患者口碑传播，越来越多的人带着内科、妇科、儿科问题找上门。从专科到全科的转变，让他一度压力巨大——“很多病种之前接触较少，只能边学边治”。

为了克服硬件不足，他发挥中医“简便廉验”的优势：没有先进设备，就靠“望闻问切”精准辨证；缺乏高端药材，就用常用中药配伍优化方案。凭借扎实的疗效，他的日门诊量从最初的寥寥数人，逐渐增长到30-90人，积累了大批忠实患者。“基层患者很实在，只要能治好病，就会无条件信任你”，黄南说，这种来自患者的认可，成为他坚守县城的最大动力。

黄南近期某日的门诊量

04

回首和思考：没有人会比自己的起点更低

从2013年误打误撞进入中医行业，到2023年成为基层中医，十年的历程让黄南对中医行业有了深刻思考。

在专科与全科的选择上，他结合自身经历提出独到见解：“青年中医不必急于定型，先通过全科积累广泛临床经验，再根据兴趣深耕专科，更利于长远发展”。他认为，中医的整体性决定了全科思维的重要性，很多疾病并非孤立存在，“有诸内者，必形诸外”，皮肤问题也可能与内在气血、脏腑、经络相关，全科经历能培养更全面的辨证视角，而专科深耕则能形成核心竞争力。

对于体制外青年中医的生存与发展，他有着清醒的认知：优势在于诊疗自由度高，能更灵活地践行中医理念；挑战则是缺乏稳定背书，初期需经历“坐冷板凳”的积累阶段。而他“不怕坐冷板凳，不在乎城市还是县城”的心态，源于对疗效的自信、对中医的自信——“只要有疗效，中医就有生命力，无论在哪里都能立足”。

在他看来，青年中医与工作单位的理想关系是“互相成就”：单位提供临床平台，医师用疗效为单位创造价值。在他所在的私立医院，这种关系得到充分体现——医院给予他诊疗自主权，而他的口碑也为医院带来了更多患者。

谈及自身起点，黄南笑称“没有人会比自己的起点更低”：高考滑档、本科基础薄弱、首战考研失利、工作环境简陋，但这些挫折反而让他更坚定“用疗效说话”的信念。如今，他已发表论文10余篇，参编专著2部，获得2023年度优秀中医药临床案例成果，未来他计划继续深耕基层，一方面打磨诊疗技术，另一方面也想分享临床经验，助力更多青年中医成长。

问答录

01

求学经历：转专业、实习与考研之路

◎医馆界：你觉得怎样的学生学中医比较快、比较合适？

黄南：首先要思维灵活，其次需具备扎实的文学功底，中医涉及不少文学相关内容，“秀才学医，如笼中抓鸡”，文学基础能让中医学习更轻松。还需要一定天赋，若见过中医实际疗效、积累了案例经验，清楚中医教学与临床的结合方式，对中医有充足自信并主动钻研，往往能取得更好效果。

◎医馆界：如果说你当时抵触中医，那西医呢？

黄南：我热爱中医，也不抵触西医，抵触的是当时的教学方式，和我对中医的热爱反差太大了。

◎医馆界：你觉得现在的中医教育和之前相比有变化吗？

黄南：变化很大。我们求学时临近毕业才推行跟师制，现在学生入学即分配导师，虽导师水平看个人运气，但模式贴近临床，学生课余可跟随导师坐诊，入学阶段就能接触临床工作。

◎医馆界：你当时是在哪里实习？

黄南：我的中医实践分见习和实习两个阶段。大三暑假在南阳当地一所县中医院见习，参与科室轮转；大五临近毕业时，在南阳市中医院实习。

◎医馆界：17年考研过线却因报考学校分数高、拒绝调剂学硕，18年选择二战，是什么让你坚定要通过考研回归中医？

黄南：核心是对中医的热爱，大学没好好上课是客观因素，不代表热情减少。更重要的是责任感，当时专业水平不够，直接工作行医是害人，所以考研是最好的出路，能找优秀导师系统学习，对得起自己的热爱、家人的支持和未来患者的信任。

◎医馆界：你当时选择欧阳晓勇老师做研究生导师，有什么样的契机？

黄南：我通过一位中医水平很高的师兄了解到欧阳老师，这位师兄家开医馆，临床能力突出，我心想他认可的老师肯定不差。我一直把这位师兄当作学习目标，想向他看齐，所以坚信他推荐的导师值得追随，最终决定报考。

02

刻苦钻研与临床成长

◎医馆界：19-21年你的研究生三年是怎么度过的？

黄南：那段时间就像苦行僧，老师临床能力强但不擅长科研，我想着既要学好临床技能，也要多写论文帮老师总结经验，还能拿奖学金补贴生活。别人出去玩的时候，我要么看书要么写论文，曾连续三个月每月完成一篇论文，把老师都吓到了，他还劝我少写点留着以后用。

◎医馆界：这段时间你取得了哪些成果？

黄南：最后我顺利拿到了国家奖学金，这好像是师门首例，还发表了中文核心期刊论文。

黄南获得奖学金

◎医馆界：你研究生毕业之后没有想读博吗？

黄南：有过读博想法，但英语水平不足，没通过读博的英语考核，而且觉得未必能遇到比现在更优秀的导师，综合考量后，觉得走临床这条路更适合自己。

◎医馆界：你当时的导师一周出几次门诊？你跟诊情况如何？

黄南：老师一开始一周出门诊4次，后来加了夜门诊变成5次。我一周最少跟2次，大多时候跟3次，偶尔还跟夜门诊，一周能跟到4次，因为门诊跟的多，所以学的也多，当然老师的知识体系、临床思路是不断更新的，直到今天，我还是梦想着有机会能去跟老师的门诊学习。

◎医馆界：你跟老师的时候，主要做哪些工作？会帮他打处方吗？

黄南：什么都做，门诊有明确分工，有人抄门诊日记、教病人熬药讲忌口，有人叫号，我也会帮老师用电脑开处方。老师开方有模板，模板外要加的药、剂量得我们自己定，第一次不确定老师会告知，第二次还不知道就会被骂。

◎医馆界：你有没有被老师骂过？

黄南：比较少，因为有师兄师姐提前教我们用量。比如老师说要加某味药，师姐会在对面悄悄提示剂量，这种互助老师是允许的，很多用量知识也需要重复记忆。

◎医馆界：老师的教学方法具体是怎样的？

黄南：核心是让每个学生都参与诊疗全流程。病人坐下后，每个学生都能去把脉、看舌象，老师会随机提问辨证用药思路，让我们轮流回答。开处方特别锻炼人，我们得先自己想方剂、加药和剂量，再跟老师的方案对比，慢慢就能记住用药规律。

◎医馆界：一般科室里有多少学生跟着门诊？老师会拒绝学生吗？

黄南：不一定，少的时候五六个，最多的时候有19个，一屋子都是学生，病人进来都有点害怕。老师不会拒绝学生，只要来跟门诊都一视同仁地教，除非对病人不好、在诊室捣乱才会骂，态度端正的话来多少他都愿意带。

◎医馆界：你一开始跟门诊的时候，有没有质疑的态度？源自什么？

黄南：有过，主要是两方面。一是本科教学和临床脱节严重，没见过太多中医治病的实打实例，对“中医到底能不能真正看好病”有不确定，会琢磨老师的方子和辨证思路靠谱吗；二是对自己不自信，很多方剂、药性记不牢，老师提问常卡壳，对比师兄师姐的差距，会质疑自己能不能学好。不过这种质疑没持续多久，看到老师治好很多疑难病，自己也掌握了辨证思路，就变成了信服和底气。

◎医馆界：你之前提到，越喜欢一件东西可能越会质疑，这种心态在接触中医和导师时也存在吗？

黄南：对，这是正常过程。就像买喜欢的衣服会仔细问质量一样，别人都说我导师临床水平高、中医好用，我得自己去验证——毕竟没亲身实践过，心里总有点不确定。只有自己验证下来，确认老师确实厉害、中医确实能治病，才会真正信服，这种认可比别人说再多都管用。

◎医馆界：那位血管瘤患者经老师三副中药改善，当时给你带来了怎样的认知冲击？

黄南：完全颠覆了我对中医的认知！那是研一刚入学没多久，病人的病症看着就棘手，我帮老师开方时还琢磨这么简单的药能有用吗。结果第二次复诊，病人的血管瘤就像熟了的苹果一样枯萎脱落，太震撼了。我瞬间觉得中医很神奇，也彻底佩服老师的中医水平，从那以后就下定决心死心塌地跟着老师学。

◎医馆界：当时开的是什么方子？这个病案有后续吗？

黄南：记得很清楚，是温病里的化斑汤，化斑汤在白虎汤基础上加了玄参和水牛角，除了化斑汤还合了封髓丹。我当时加了病人微信，保存了治疗前后的对比图片，研一下学期把这个病案写成论文交给老师，得到了他的认可，最后成功发表了。

◎医馆界：19年进入硕士阶段，除了那个患者，还有哪些病案让你印象特别深刻？

黄南：太多了！每天都有效果特别好的病人。比如一个偏头痛患者疼到要撞墙，老师用了缪希雍的一个方子，患者很快就不疼了；鱼鳞病西医没好办法，老师开的中药能明显缓解症状；住院病人高烧两三天输液退不下来，老师一副中药就能退烧，真的像偶像一样。

◎医馆界：记得你提到过，你在住院部轮转时收的那个红斑狼疮脑病患者，具体情况是怎样的？

黄南：病人20多岁，已经昏迷。我最开始开了金匮肾气丸，有一定效果但不明显。后来请老师过来，他加大原有药物剂量，加了麻黄说能开玄府、开窍，还开了一盒苏合香丸，这是我第一次在临床上看到用苏合香丸，结果用药第二天病人就醒了，太神奇了！

03

游学积累与县城执业选择

◎医馆界：22年到23年，你怎么会想着去游学？

黄南：老师门诊主要看皮肤病，妇科病和其他疑难杂症见得少，我想多接触不同病例，让以后看病更顺手、有把握，所以打算多出去走走，见识更多病症，弥补除皮肤科外其他科室的诊疗短板，也了解中医行业的真实生态。

◎医馆界：游学过程中，你对“有实力的老师”的评判标准有没有变化？

黄南：没变化，核心还是“能看好病”。不管老师怎么吹理论、讲背景，病人的治疗效果不会骗人，亲眼看到疗效才是最实在的，我也会根据这个标准选择跟随学习的老师。

黄南的书房

◎医馆界：研究生毕业，你可以选择更好的工作，为什么选择在云南一个县的民营医院坐诊？

黄南：是进修的师兄介绍，他和这家医院的院长认识，我跟着师兄去玩了一趟，院长特别认可我，反复邀请。他们给的条件我满意，没有底薪，收入全靠提成，虽然有挑战，但我喜欢挑战也不怕吃苦，想证明自己的实力——在没知名度、初始条件不算好的医院站稳脚跟，才真能体现自己的实力。

◎医馆界：县城的医疗环境和患者群体，和你之前的预期有差异吗？

黄南：基本一致，甚至比预期更好。没想到能这么快积累到一定病人，我的优势很明显：一是独家中医皮肤诊疗能力，二是经方运用经验，而且目前只开药未开展针灸，后续增加针灸服务，病人量还能提升，选择县城执业的决策是正确的。

◎医馆界：你现在一个星期出几天门诊？

黄南：基本每周只休息一天，其实能休两天，但从一开始上门诊就这么安排，一直坚持到现在。

◎医馆界：你们医院有几位中医？都是门诊吗？

黄南：我只上门诊。之前有三个中医，现在是两个，另外还有一个专门做针灸的医生，算下来还是三个。

◎医馆界：你们之间会不会有冲突？比如病人分配的问题怎么处理？

黄南：基本没有什么冲突，各自有各自的病人群体，把自己的病人看好就可以。

◎医馆界：你怎么看待、处理和其他中医医生既是合作又是竞争的关系？

黄南：我没特意处理，就安安心心看自己的病。病人要是认准了来找我，我就好好给他看；如果选择别的医生看，我也觉得没关系，别人能看好是好事，要是看不好，病人可能还会回头选我，到时候我争取把病看好就行，没跟其他医生起过冲突。

◎医馆界：你记得在这个医院印象最深刻的一个病人吗？

黄南：一位患有抽动秽语综合征的小男孩，六年级就辍学了，幼时误食异物损伤脑神经，家人带他辗转华西医院、北京中日友好医院等多地求医，花费很多钱却没找到有效解决方案。他爷爷找我就诊痊愈后，让我给男孩诊治，经过约半年中医调理，男孩症状明显改善，夜间不再频繁吵闹，能自主入睡，情绪也稳定了。

◎医馆界：你从专注中医皮肤转向全科的转变契机是什么？

黄南：主要有三方面。第一，县城人流量有限，医院硬件条件差，无激光等皮肤诊疗设备，单做皮肤专科有患者量上限；第二，患者量少直接影响收入，转向全科能拓宽接诊范围；第三，全科更能锻炼临床能力，通过不同病症检验诊疗水平，倒逼自己成长。

◎医馆界：你所在的医院硬件条件较差，从皮肤科转到全科的过程中，是怎么克服硬件局限，积累这么多患者的？

黄南：多亏了中医的特性，它不依赖高端设备和优越环境，靠把脉、看舌象、问诊、开方就能诊疗。来我这看中医的病人，大多是西医或其他中医没看好的，病情虽多为疑难但不紧急，不需要依赖设备辅助，环境差不影响中医看病，这是我能立足的关键。

04

行业认知与对专业的见解

◎医馆界：你认为中医水平高的标准是什么呢？

黄南：核心标准很简单，就是能否用纯中医手段治好病。具体来说，外感病、简单的病要“一副药见疗效、三副药明显改善”，疑难病要有清晰的诊疗思路和可行的治疗方法，这是衡量中医水平的唯一标准。

◎医馆界：游学过程中接触过不少明医和民间中医，他们在专科和全科诊疗上，有哪些值得借鉴的地方？

黄南：有很多实用经验。比如重庆一位擅长男科、妇科的老师，他认为很多男科患者因生活习惯导致身体消耗大，多是肾阴虚或阴阳两虚，需“阳中求阴”或阴阳同补，打破了我盲目壮阳的固化思维；看妇科时，他强调多用龟甲等补真阴的血肉有情之品，还会通过聊天缓解患者情绪，提升依从性，这些细节都很值得借鉴。

◎医馆界：你有没有关注过B站博主“峰哥流浪天涯”？他提到很多手淫相关问题其实是性压抑导致的，你在临床中遇到的男科病人是不是也有类似情况？

黄南：对，我接触的很多男科病人都有手淫史，精液属于阴精，频繁手淫会耗伤阴液，后续可能出现怕冷症状，但同时大概率伴随怕热，属于阴阳两虚。我之前也和很多医生一样，一遇到男科问题就用大量补阳药，结果病人刚用药有效果，很快就上火，效果不持久。

◎医馆界：对青年中医来说，是先深耕专科再拓展全科，还是直接从全科入手更好？

黄南：一定要先有自己的“不可替代项”，不管是一个专科还是一类病症，必须有能抓住病人的特长。直接做全科没有擅长领域，疗效难保证，病人量难增长；先把一个专科做精，再拓展全科，病人会因为特长而来，后续有其他需求也会信任，病人量会稳步增长。“一专多能”才是稳妥的路径。

◎医馆界：之前采访过不少青年医生，专科和全科的争议一直很大，有医生建议先做专科快速积累患者，再转全科，你觉得这种路径合理吗？

黄南：我认为合理，我自己就是这么走的。先靠皮肤专科积累核心患者，这些患者不仅会因皮肤病复诊，他们及家人有其他健康问题时，也会因为信任找我看，慢慢就从专科过渡到了全科。

◎医馆界：你觉得中医专科和全科之间有怎样的联系与区别？

黄南：联系在于核心思维一致，不管专科还是全科，用的都是中医辨证思维，很多经方也能通用，专科做精了会给全科诊疗带来启发；区别在于病症特点和用药细节不同，专科病症有明确诊疗规律，全科需要针对不同系统病症，逐一研究其特点、用药逻辑和方剂搭配，从“精通一点”拓展到“覆盖全面”。

◎医馆界：你支持大学生、研究生等毕业生毕业后回县城工作，而非去一二线城市吗？

黄南：支持与否看个人情况，没有标准。核心是“打铁还需自身硬”，有实力在哪里都能生存，区别只在于成长周期：大城市竞争激烈，出名需要更长时间；小县城好中医少，更容易快速立足。家庭条件好可选择大城市，有情感牵挂等因素可优先考虑对应城市，不用刻意抵触县城。

◎医馆界：怎么才能找到契合自己的执业单位呢？

黄南：有时候需要缘分和运气，不是想找就能找到的。哪怕是有实力的好医生，也可能遇不到合适的平台。我们能做的就是专注提升自己的实力，把病人看好，其他的不纠结。好在我们医院领导比较支持医生工作，他对我的合理需求几乎无条件支持，算是相互成就。

◎医馆界：你觉得医生该通过什么方式提升实力？

黄南：最快的捷径就是跟个好老师。从古至今，10个好医生里9个都有优秀导师，就算是少数靠自学的，其实也间接跟随过好老师的经验，不然临床水平很难提高。遇到好老师后自己也要主动把握机会，同一个老师带很多学生，真正能学的很好的不多，关键还是自己好学、肯钻研，不断思考、总结、积累。

◎医馆界：你目前坐诊有挂号费吗？费用多少？

黄南：有，就是医院的诊疗费，才几块钱，特别便宜。不过我网诊的诊费比较高，我觉得医生的水平应该和诊费挂钩，但医院的挂号费有规定，没办法调整。

医馆界：如果以后日诊量达到上百，你觉得能应对吗？会不会觉得累，考虑限号？

黄南：完全没问题，对我来说不算难题。我老师半天最多能看90多个病人，就是因为有学生帮忙打处方、引导患者等，他只需要专注看病。我现在虽然没那么多学生帮忙，但看病速度可快可慢，之前一天看了70多个病人也准时下班了，至于限号，目前还没考虑。

◎医馆界：你觉得医生应该收诊费吗？还是只收药费就够了？

黄南：要收诊费，而且好医生的诊费应该合理。读了这么多年书，积累了这么多临床经验，诊费是水平的一种体现。当然，要是病人确实没钱，硬收高额诊费也不合理，但大多数患者是能负担得起的——诊费也是一种筛选，愿意支付相应诊费的病人，对医生的依从性会更高；连诊费都不愿出的人，大概率也不会好好配合治疗。

◎医馆界：对医生来说，比较理想的患者形象是什么样的？

黄南：核心是依从性高、无条件信任。最好是问题少，不会反复纠结，来了之后不管我开什么药、定什么治疗方案，都愿意照做，不在乎费用多少，喝完药按时复诊。这样的病人治疗效果往往更好，因为依从性是影响疗效的关键因素。

◎医馆界：作为青年医生，你觉得选择体制外发展的优势和挑战分别是什么？

黄南：优势主要是自由和技术发展不受限——体制外不用受科室、病种的局限，只要敢做、愿意学，技术上能自由探索；但挑战在于缺乏官方背书，像“名医”“人才”这类官方名号很难获得，一切都得靠自己闯，没有平台兜底，成长全靠摸索和实践。

◎医馆界：你觉得青年医生和工作单位之间，理想的关系是什么样的？

黄南：相互成就、相辅相成。单位愿意支持医生的发展，医生也在能力范围内配合单位成长，不能只要求单位“有求必应”，自己却不反馈。毕竟单位培养医生需要投入成本，通常会签合约约束，医生也得承担相应责任，共同发展才合理。

05

个人成长与心态塑造

◎医馆界：感觉你性格特别开朗，不管遇到什么事都觉得是好事，这种性格是怎么形成的？

黄南：主要受我父亲影响。我奶奶那一辈从广东移民到海南，父亲是家里7个孩子中的老大，60年代能读到高中已很优秀，但为了供弟弟妹妹上学，他放弃了考大学的机会。分家时家里只分给他一头小牛、一把锄头、一点米和锅碗瓢盆，我5岁前还住茅草房。但父亲特别坚韧合努力，从种菜、种香蕉到发展合作社、种植基地、养殖基地，一步步改善生活，还特别好学，连中医都能自己钻研。他让我明白，只要不放弃，困难都能克服，还能创造奇迹。

◎医馆界：“不怕坐冷板凳，不在乎城市大小”，这种心态是怎么培养的？

黄南：核心是有实力做底气。不怕坐冷板凳的前提，是知道自己的能力能支撑自己熬过这段时期——冷板凳只是暂时的，只要把每个病人治好、做好服务，迟早能达到目标，无非是时间问题，不用急着追求短期结果。

◎医馆界：这种不放弃的心态，在临床中具体怎么体现？

黄南：比如学针灸现在还不够熟练，遇到没看好的病，我会把问题记在心里，查资料、找案例，下次再遇到类似病人就调整方案；家人有解决不了的健康问题，我也会一直惦记，等自己能力够了再想办法解决。就算病人暂时不认可，我也不会纠结，专注提升自己，相信下次能做好。

◎医馆界：结合你的案例，你觉得一位优秀的老师，标准应该是怎样的？

黄南：第一，临床能力过硬，“会看病、能看好病”是基础，老师水平不足，学生自然学不到实用技能；第二，善于教学且愿意倾囊相授，能把核心知识技能传递给学生，决定学生的“下限”，而学生的“上限”取决于自身钻研程度；第三，具备优良的医德医风，老师的言行举止会影响学生的职业价值观，比如用药原则、对待患者的态度等，都会通过言传身教传递给学生。

I 版权声明

本文原创，受访嘉宾/黄南，采访者/景天，版权归权利人所有。

编辑｜景天 视觉｜花椒

茯苓｜17675458287（微信同号）