价值巨大！中山大学宋尔卫团队再取进展

早期发现远处转移是至关重要的，但目前的成像只能在放射学上可见时才能发现它们。本研究报道，胸部CT亚视觉信号可以作为早期生物标志物，在放射可见之前预测即将发生的肺转移。

2025年10月20日，中山大学宋尔卫团队在European Journal of Cancer在线发表题为“Subvisual imaging signals as biomarkers of impending lung metastasis: A multicenter pan-cancer study”的研究论文，该研究分析了来自2148名癌症患者的10280次随访胸部CT扫描。信号阳性患者的实际肺转移风险明显高于信号阴性患者：57.14% vs 5.77%（乳腺，调整p < 0.0001）， 66.67% vs 6.25%（结肠，调整p = 0.0361）， 50.00% vs 12.50%（食管，调整p = 0.0480）。提前期分别为乳腺0.84年、结肠1.41年、食管0.83年。建议在1.5年内（乳腺癌/结直肠癌）或0.5年内（食管癌）至少进行两次CT扫描。总之，该研究发现胸部CT亚视觉信号可作为早期肺癌转移检测的生物标志物。这种非侵入性方法动态识别高危患者，使早期干预成为可能。

恶性肿瘤是全球第二大死亡原因，远端转移约占癌症相关死亡率的90%。早期发现和及时干预转移是改善预后的关键。目前，转移的检测和诊断主要依靠CT、MRI、PET-CT等影像学技术，必要时辅以病理诊断。然而，这些传统的影像学方法只能识别转移灶，一旦它们成为宏观可见。这种诊断差距造成了一个关键的未满足的需求：无法在临床可操作的转移前阶段检测到即将发生的转移。

最近的研究证实了转移前生态位（PMNs）在转移靶器官内的形成，在病变出现之前，微环境的变化促进了转移定植。新兴的研究表明，先进的成像技术可能捕捉到微环境的变化。例如，基于CT成像的放射学方法可以检测CD8+T细胞浸润。同样，磁共振成像（MRI）可以揭示保乳手术中手术边缘微环境中免疫细胞的比例。这些发现支持了在临床病变检测之前利用亚视觉成像信号作为早期转移检测的生物标志物的可能性。

研究框架和数据集构建流程图（图源自European Journal of Cancer）

在这项多中心的泛癌症研究中，研究人员开发并验证了亚视觉胸部CT成像信号作为早期检测肺癌转移的生物标志物。通过进行动态风险分层、量化临床诊断前的前置时间、评估临床使用的最佳CT扫描计数和间隔时间，进一步评估了它们的临床适用性。该研究的方法通过更新每次随访CT扫描的风险评估，在临床前对高危患者进行非侵入性的动态识别。它为早期临床干预提供了一个关键窗口，有可能降低肺转移的发生率并改善患者的预后。

参考消息：

https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(25)00942-6/abstract