当36岁的德国人 Maik在被确诊患有黑色素瘤后,他的人生瞬间发生改变。在接下来的两年半里,Maik接受了包括免疫疗法在内的多种癌症治疗,但每次病情都会复发并进一步恶化。在经历了多年无法阻止癌症扩散的治疗后,一位专家向他介绍了TIL细胞疗法。不幸的是,由于严格的资格标准,Maik无法在德国接受这种治疗。幸运的是,Maik联系上了以色列示巴医疗中心的专家,并在那里接受了TIL细胞治疗。虽然最初的两次治疗失败,但Maik坚信:“来示巴接受TIL治疗是我最好的选择,也是我抗击黑色素瘤的最佳方式。”
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什么是肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法
TIL疗法是一种利用患者自身的免疫系统来对抗体内癌细胞的免疫疗法。肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)是能够进入并攻击肿瘤的特化细胞。然而,身体自身产生的能够摧毁癌细胞的细胞数量不足,无法有效影响肿瘤。通过TIL疗法,我们从肿瘤中取出部分这类细胞,在实验室中进行强化并数十亿倍地增殖。然后,研究人员将这些细胞回输到患者体内以杀死癌细胞。这些细胞的独特之处在于,它们已经显示出能够识别患者特定类型的癌细胞,它们只是需要变得更强大、数量更多。
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流程
TIL细胞治疗的主要过程包括:
1.在手术过程中从患者身上切除肿瘤组织;
2.从肿瘤的一部分中取出 TIL 并送到实验室,在那里它们繁殖成数十亿个;
3.癌症患者接受化疗以耗尽他们预先存在的免疫细胞并为 TIL细胞 腾出空间;
4.通过静脉输注给予患者 TIL 细胞;
5.患者服用药物来帮助 TIL 在体内进一步扩张和茁壮成长,抵抗癌细胞。
一旦进入体内,TIL细胞 就会增强人自身的免疫系统。TIL细胞 识别每个患者癌细胞表面的独特遗传变化并攻击这些细胞。通过这种方式,TIL 疗法使用患者自己的免疫细胞来帮助患者对抗癌症。
TIL疗法与CAR-T疗法的区别
嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法也是免疫疗法的一种形式。但是在CAR-T细胞疗法中,T细胞必须经过基因改造才能回输至体内,需要研究人员在T细胞表面放置一个嵌合抗原受体,使这些细胞能够识别癌细胞。
TIL疗法的主要区别在于,其使用的肿瘤浸润淋巴细胞已经知道如何识别和杀死癌细胞。由于这些淋巴细胞不像CAR-T细胞那样经过基因改造,接受TIL疗法的人通常可以避免严重的免疫相关副作用,如神经毒性和细胞因子释放综合征。
TIL细胞疗法的优势
1.引起的副作用较少。由于肿瘤浸润淋巴细胞没有经过基因改造,因此该治疗对身体的毒性通常比 CAR T 细胞疗法和其他免疫疗法小得多。
2.靶向性强。由于这些特殊细胞已经具有识别并清除特定癌细胞的能力,因此 TIL 疗法通常比一些传统疗法更有效。
3.提供更多选择。对于其他疗法无效的患者,该疗法能提供有效的替代方案,因而具有显著优势。
4.可以实现长期缓解。该疗法在某些病例中已实现长期缓解,即患者体内已经检测不到癌细胞的存在。
中国力量崛起:华赛伯曼FAST-TIL临床数据惊艳ESMO
2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会的舞台,历来是全球肿瘤学最新突破的竞技场。在这里,中国生物技术公司华赛伯曼公布了其自主研发的FAST-TIL产品(HS-IT101注射液)的I期临床试验数据。
在针对晚期黑色素瘤的10例可评估患者中,HS-IT101取得了40%的客观缓解率(ORR),其中1例完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),疾病控制率(DCR)更是达到了惊人的100%。尤为值得一提的是,这个40%的客观缓解率,已经显著超越了目前全球唯一获批的TIL产品Lifileucel(Amtagvi)在其关键临床试验中报告的31.4%的缓解率。
而最近的数据更新,则更令人鼓舞:1例部分缓解(PR)和1例病情稳定(SD)患者转化为完全缓解(CR)和部分缓解(PR)疗效。这意味着,疗效并非静止不变,随着时间的推移,FAST-TIL在患者体内持续发挥作用,使得部分缓解(PR)的患者达到了更高的完全缓解(CR)标准,甚至疾病稳定(SD)的患者也进入了部分缓解(PR)的队列。
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数据说明FAST-TIL带来的并非短暂应答,而是深度的、持久的病情控制。这强有力地证明了其“强劲的体内持续杀伤肿瘤能力”。
全球进展:TIL疗法在肺癌领域再证实力
11月3日,全球TIL疗法的领军企业Iovance 也公布了其lifileucel在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的注册性II期研究中期数据,客观缓解率(ORR)达25.6%,39例患者中有10例观察到客观缓解,其中完全缓解2例,部分缓解(PR)7例,和1例待确认的部分缓解(PR)。疾病控制率(DCR)达到71.8%,更令人瞩目的是,在中位随访长达25.4个月后,其中位缓解持续时间(mDOR)仍未达到,展现了TIL疗法持久的战斗力。
据了解,Iovance计划于2026年推进该适应症的上市申请,这一进展清晰地表明,TIL疗法的应用正从黑色素瘤快速拓展至肺癌等更大的患者群体,验证了TIL技术在多种实体瘤中的巨大潜力,为全球的肿瘤治疗带来了新的希望。
TIL疗法的副作用
与其他治疗方式一样,患者接受TIL疗法时也可能会产生副作用,这可能是来源于TIL细胞本身、输注TIL前的化疗药物,以及输注后使用的药物。
化疗可能引发的典型副作用包括:疲劳、脱发、恶心、食欲减退、潜在肝损伤、白细胞/红细胞/血小板减少、感染风险升高、贫血及出血倾向。
TIL输注过程通常耐受良好,但可能出现轻度至中度流感样症状,如发热、恶心和头痛。
输注后使用的药物(如白细胞介素-2)可能引发副作用,包括心律失常、肺水肿、呼吸困难、低血压和意识模糊等。
结语
TIL细胞疗法已经被证明是治疗难治性黑色素瘤的有效策略,并且早在2024年2月就已经获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,目前国内外正在开发用于其他实体瘤。虽然 TIL 疗法在长期控制转移性实体瘤方面有很大希望,但仍旧需要做进一步的开发和研究来提高TIL疗法的疗效以及降低副作用。相信TIL细胞疗法必将引领人类走向一个更高效、更普惠的未来。
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