山东
从中医角度看，肥胖既可能与 “内热” 相关，也可能与 “内寒” 有关，并非单一成因，核心取决于个人体质和病机特点。
1. 肥胖与 “内热”：常见于 “痰湿内热” 或 “胃火旺盛”
这类肥胖人群多因长期饮食油腻、辛辣，或作息紊乱，导致体内湿热积聚、痰湿内生，形成 “内热” 体质，具体表现为：
身体特征：体型偏壮实，腹部肥满，皮肤易出油，可能伴随口苦、口臭、便秘、小便黄赤。
核心病机：内热会加速体内津液代谢紊乱，多余水分无法正常排出，与油脂结合形成 “痰湿”，堆积在脏腑和皮下，引发肥胖。
典型人群：喜欢吃重口味食物、经常熬夜、运动少的人，容易出现此类肥胖。
2. 肥胖与 “内寒”：常见于 “脾肾阳虚” 或 “寒湿困脾”
这类肥胖多因脾胃虚弱、肾阳不足，导致体内阳气亏虚、寒湿停滞，形成 “内寒” 体质，具体表现为：
身体特征：体型偏虚胖，肌肉松软不紧致，平时怕冷、手脚冰凉，可能伴随大便稀溏、腹胀、精神不振。
核心病机：阳气不足会削弱脾胃运化功能，无法正常吸收食物营养，也无法排出体内多余水分和废物，导致 “水湿内停”，逐渐堆积成脂肪。
典型人群：长期节食减肥、过度劳累、年老体弱，或常吃生冷食物的人，易出现此类肥胖。
3. 关键区分：看 “怕冷” 还是 “怕热”
判断肥胖与 “内热” 还是 “内寒” 相关，最简单的方法是观察身体对温度的反应：
若平时怕热、易出汗、喜喝冷饮，多偏向 “内热” 型肥胖；
若平时怕冷、手脚凉、喜喝热饮，多偏向 “内寒” 型肥胖。
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