一开车就头晕，到底是何病？ 滨医附院眩晕多学科门诊直击病因助康复

“终于知道自己长啥病了！”近日，40多岁的陈先生前往滨医附院就诊，在眩晕多学科门诊，他解决了困扰自己长达一年的“怪病”。

　　据陈先生介绍，近一年来，他只要开车就会出现头晕，甚至是恶心呕吐的情况，这导致自己无法正常开车。而陈先生是一名货车司机，不能正常开车，严重影响了自己的工作，这让他非常苦恼。这一年来，陈先生先后在多家医院的多个科室就诊，一直未有明确诊断和有效的治疗。

　　听说滨医附院眩晕多学科门诊开诊后，陈先生第一时间来到了这里，而陈先生也成为眩晕多学科门诊接诊的第一例患者。通过多学科会诊与治疗，困扰陈先生长达一年时间的疾病终于得以缓解。

　　说起眩晕门诊，大家可能不陌生，但眩晕多学科门诊到底是什么？它能解决哪些患者的切实需求？又是如何运作的？听听滨医附院耳鼻喉头颈外科主任医师赵洪春怎么说。

　　眩晕病因复杂，跨科室诊疗已成必然

　　为何要开设眩晕多学科门诊？与眩晕疾病的极端复杂性有关。

　　“眩晕本身不是一个独立的疾病，而是一个症状，其背后可能涉及数十种病因。这些病因横跨多个医学学科。”赵洪春解释，其中，耳源性眩晕约占70%，比如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛等，这些都是最常见的病因。

　　另外，中枢性疾病也可能会造成眩晕的出现，比如脑卒中（尤其是小脑或脑干）、多发性硬化、脑肿瘤等，这些疾病如果不及时发现可能危及生命。

　　除此之外，心血管疾病如心律失常、高血压，精神心理因素如焦虑、抑郁，药物副作用，等等，也是造成眩晕的重要因素。

　　单一学科的医生，无论其专业多么精深，都很难全面覆盖所有可能的病因。

　　而这种“同症异病”的特点，也往往导致患者在耳鼻喉科、神经内科、骨科、老年科等科室之间来回奔波，得不到快速准确的诊断。

　　今年8月份，滨医附院眩晕多学科门诊正式成立，每周四上午接诊。而该门诊成立，就是为了打破科室壁垒，整合优质医疗资源，为眩晕患者提供“一站式”的精准诊疗方案。

　　赵洪春介绍，眩晕多学科门诊的协作模式并非简单的共同坐诊，而是建立了一套高效的内部会诊流程。患者首先完成统一规划的必要检查，随后由核心专家团队在定期的病例讨论会上共同研判，最终为患者制定融合了药物、手法复位、前庭康复及心理干预于一体的个体化综合治疗方案，并由团队协调后续治疗与随访，实现诊疗过程的闭环管理。

　　眩晕多学科门诊的核心团队汇聚了相关领域的资深专家。以耳鼻喉科专家与神经内科专家为核心，团队还包含了精神心理科以及康复科/前庭康复治疗师，还有影像学专家，为眩晕患者提供全方位诊断与治疗。

　　耳鼻喉科专家负责诊断治疗耳石症等外周前庭疾病；神经内科专家核心任务在于鉴别并排除脑卒中等危险的中枢性眩晕；精神心理科专家评估并干预常伴随慢性眩晕的焦虑、抑郁等心理问题；康复科/前庭康复治疗师为患者制定个性化的前庭康复训练计划，促进功能恢复；影像学专家则为精准诊断提供关键的影像学证据支持。

　　就像一开始提到的陈先生，他前往滨医附院眩晕多学科门诊就诊后，多学科门诊秘书提前了解患者病情及就诊经历，确定多学科科室专家，耳鼻喉科、神经内科及精神心理科三个科室对病人进行MDT（多学科会诊）讨论，确定病人患的是驾驶员定向障碍，指定前庭康复人员进行跟踪个体化康复指导，在一系列诊疗之后，陈先生目前恢复良好。

　　解痛点，眩晕病人无需再围着科室转

　　现实中，还有许多不明病因的眩晕患者辗转在各大医院科室，为“我该看哪个科？”而困惑。滨医附院眩晕多学科门诊的开设，精准解决了眩晕患者的几大核心痛点，直接为患者指明了方向。

　　“当患者来到多学科门诊，可以统一规划检查项目，这样可以为患者节省时间与金钱。”赵洪春说，门诊内有神经内科与耳鼻喉科专家的协同诊断，为识别危险的中枢性眩晕上了“双保险”。

　　同时，多学科门诊的治疗方案更全面，告别单一治疗模式，采用“组合拳”式综合治疗，显著提升患者的治疗效果，同时也减轻了患者在不同科室间穿梭的身心痛苦与经济负担。

　　对患者而言，眩晕多学科门诊以患者为中心，提供了最有效、最经济的诊疗路径，极大地减轻了患者的疾苦与负担。

　　对医院和医学发展而言，眩晕多学科会诊是优化资源配置、提升诊疗水平的有效模式。它促进了不同学科间的交流与合作，推动了眩晕亚专科的深入发展，这也是现代医学发展的方向。

　　眩晕多学科门诊的成立，是患者诊疗与医院发展的“双赢”。眩晕多学科门诊不仅是现代医学模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变的生动体现，也是解决复杂疑难疾病的有效范式。

　　“下一步，我们将进一步优化诊疗流程，引进更先进的检查与康复设备，并探索利用互联网技术开展远程家庭康复指导。”赵洪春表示，同时，医院将依托积累的病例数据深入开展科研工作，致力于建设成为区域性的眩晕诊疗中心，向下级医院推广这一先进模式，培养专科人才，惠及更广大患者。

　　这些患者可以选择眩晕多学科门诊：

　　·病因不明的急慢性眩晕/头晕患者。

　　·辗转于多个科室（如耳鼻喉科、神经内科等）仍无法明确诊断的患者。

　　·诊断虽已明确，但治疗效果不佳或病情复杂的患者。（例如，难治性梅尼埃病、慢性主观性头晕）

　　·需要综合评估，涉及多个系统问题的患者。（例如，同时存在耳科问题和神经系统症状的患者）

　　·希望获得最权威、最全面诊疗意见的患者。

通讯员 董坤 郭枫林