【董福贵】高血压的健康管理

作者：董福贵

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）营养科

主治医师

学术任职：

天津市健康促进与教育协会肿瘤营养专委会委员

天津市精准医疗学会儿童营养专业委员会委员

擅长：急性白血病、淋巴瘤等血液疾病的营养支持治疗。

文章来源：中国医学科学院血液病医院营养科

已授权《临床营养网》转载

我国居民高血压患病率持续上升，成年人高血压患者数量预估达到2.45亿，且发病年龄逐渐年轻化，而高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病的主要因素之一。高血压的成因涉及遗传、环境和生活方式等多个方面，因此除了药物治疗外，生活方式的调整也至关重要。

（图片来源：微信公众平台-AI配图）

保持健康的体重

建议成年人将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2，65岁以上老年人可适当增加至20～26.9kg/m2。男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。

适量的运动

高血压患者，除日常活动外，应每周 4～7 天、每天累计30～60 分钟的中等强度身体活动，像快走、慢跑、骑自行车、游泳等。运动要量力而行，循序渐进，持之以恒，才能达到理想的降压效果。

高血压推荐的饮食模式

饮食干预是防治高血压的基石，对控制血压至关重要。那么，目前公认有效的高血压饮食模式都有哪些呢？

（图片来源：微信公众平台-AI配图）

1. 得舒饮食

得舒饮食（DASH）最早于1997年问世，由美国国立卫生健康研究为控制高血压而专门设计。因其卓越的效果，它已连续多年被《美国新闻与世界报道》评为最佳饮食法之一。

饮食特点：

①鼓励摄入全谷物、蔬菜、水果、坚果和豆类、低脂乳制品。

②适量摄入鱼类及禽类。

③限制摄入红肉和加工肉类、钠盐、脂肪及含糖饮料。

这种饮食模式富含钾、镁、钙、优质蛋白和膳食纤维，同时低饱和脂肪、低胆固醇，能有效帮助降低血压。

2. 中国心脏健康饮食

中国心脏健康饮食（CHH）是一种专为中国胃量身打造的健康膳食模式。它根据国人健康膳食的营养素摄入标准, 提供了连续2周不重样的早、中、晚餐主副食食谱（见下图）。

饮食特点：

①不限菜系，主流的鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜都能做，更符合中国人的饮食习惯。

②增加蛋白质、全谷物、膳食纤维及钾的摄入。

③改变烹饪方法，减少脂肪（尤其是饱和脂肪）及钠盐的摄入（3g/天）。

2022年发表的CHH饮食临床研究结果表明，高血压患者使用CHH饮食可显著降低血压。

备注：以上图表以鲁菜菜谱为例。

3. 地中海饮食

地中海饮食主要指的是地中海沿岸地区居民的传统饮食习惯。凭借其公认的健康优势，在2025年度最佳饮食榜中再次荣登总榜榜首。

饮食特点：

①推荐摄入全谷类、蔬菜、水果、豆类和坚果等植物性食物。

②适量摄入海鲜和家禽。

③限制红肉、加工肉类、全脂乳制品和含糖食物的摄入。

④提倡用橄榄油作为油脂的主要来源。

⑤餐中定期适量地摄入葡萄酒。

该饮食模式营养丰富，尤其富含单不饱和脂肪酸与膳食纤维，加之加工方式简单，有助于降低高血压和心血管疾病的发病风险。

小结：

除了关注饮食、控制体重和保持运动，维持平和心态并严格戒烟限酒也至关重要。如果发现自身血压偏高，要定期监测，并主动前往正规医疗机构接受专业评估。如有必要，应在医生指导下规范使用药物治疗。

参考文献：

[1] 郭茹,廖晓阳,李志超,等.DASH饮食模式治疗高血压的研究进展与挑战[J].中国全科医学,2021.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024.

[3] https://health.usnews.com/best-diet/mediterranean-diet.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.成人高血压食养指南(2023年版)[J].全科医学临床与教育,2023.

[5] Wang Y, Feng L, Zeng G, Zhu H, Sun J, Gao P, Yuan J, Lan X, Li S, Zhao Y, Chen X, Dong H, Chen S, Li Z, Zhu Y, Li M, Li X, Yang Z, Li H, Fang H, Xie G, Lin PH, Chen J, Wu Y; DECIDE-Diet Study Group. Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial. Circulation. 2022.

《临床营养网》编辑部

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