H3N2甲流来袭！黄金48小时自救用药怎么选？

每当冬春交替之际，流感总会不期而至，当前造成流感的主要“元凶”便是H3N2甲型流感病毒。它来势汹汹，常导致高烧（39-40℃）、剧烈头痛、全身酸痛，令人苦不堪言。如何科学应对？武汉大学人民医院王美棱药师带你了解治疗药物，抓住治疗窗口。

H3N2病毒——流感界“伪装高手”和“隐形刺客”

王美棱介绍，流感病毒表面有两种关键的蛋白质，这两类蛋白质就像是病毒进入我们细胞的“钥匙”和我们免疫系统识别它的“身份证”。

H3N2病毒非常狡猾，它的这些“钥匙”和“身份证”很容易发生细微的改变，就如同病毒给自己换了一身“新马甲”。

这样一来，机体的免疫系统无法精准认出这个穿了“新马甲”的病毒，这是为什么科学家需要每年预测病毒变异趋势，每年都需要接种最新流感疫苗的原因。

奥司他韦与玛巴洛沙韦——流感病毒“大杀器”

当流感来袭时，抗病毒药物是直接摧毁病毒复制链条的“精确制导炸弹”。其中，奥司他韦和玛巴洛沙韦是市场上常见的口服药品种。

奥司他韦与玛巴洛沙韦作用机制

01.奥司他韦：阻断病毒传播的“守门员”

当流感病毒在体内成功感染细胞后，会利用该细胞作为“基地”大量复制新的病毒颗粒。这些新病毒需要借助一种名为“神经氨酸酶”的物质，才能脱离宿主细胞，去感染更多的健康细胞。

奥司他韦就像一位精准的“守门员”，它的作用是抑制神经氨酸酶的活性，从而阻止新产生的病毒从被感染的细胞中释放出去。这样一来，病毒就被“困”在初始的细胞内，感染链条也因此被切断。

奥司他韦的服用方法为每日两次，用药疗程5天。

02.玛巴洛沙韦：直击病毒复制源头的“终结者”

如果说奥司他韦是在病毒“出厂”时进行拦截，那么玛巴洛沙韦的作用则更加提前。

病毒自身要复制，必须依赖于一个核心“引擎”——RNA聚合酶。玛巴洛沙韦的作用是直接抑制这个“引擎”的启动，从源头上阻断病毒RNA的合成。

没有“生产动力”，病毒就无法组装出新的、具有感染性的病毒颗粒，其复制过程在第一步就被彻底终结。

玛巴洛沙韦则是全程只服用一次。

重要提示：这两种均为处方药，必须在医生明确诊断后，凭处方购买和使用。虽然两种药作用机制不同，但并不推荐联合使用两种药物治疗季节性流感。

决胜的“黄金48小时”

王美棱介绍，在流感治疗中，有一个至关重要的概念——“黄金48小时”。这指的是从出现流感症状（通常是发烧）开始计算的48小时内。

为何这48小时如此关键？

流感病毒进入人体后，会迅速在呼吸道细胞内大量复制。在感染初期（48小时内），病毒载量相对较少，对身体的损伤也处于最初阶段。

此时使用抗病毒药物能够最有效地抑制病毒复制，在“敌人部队”尚未形成建制时进行精准打击。

抓住“黄金48小时”的好处

首先是能够显著缩短病程，帮助提前1-3天恢复健康，同时有效减轻高烧、浑身酸痛等严重影响生活质量的症状。

其次，极大减少发展为肺炎、心肌炎的风险，尤其对于高危人群。

最后通过药物作用快速降低体内的病毒载量，缩短传染期，保护家人和朋友。

一旦出现流感的典型症状（如突发高热、全身酸痛），切勿拖延，应尽早前往医院就诊，进行流感病毒检测，由医生判断是否需要以及使用何种抗病毒方案。“生病硬抗”，只会“贻误战机”，让病毒在体内“攻城略地”。

（湖北日报）