首讲聚焦体重管理，贾伟平院士详解控重密码｜全民健康大讲堂

11月4日，“全民健康大讲堂”在上海正式启动。项目由上海市卫生健康委员会、上海申康医院发展中心与上海报业集团联合主办，上海市健康促进中心、澎湃新闻联合承办，华东医院为支持单位，将采取“线下讲坛+线上直播”双轨运行模式，整合优质医疗资源，共同打造一个立足上海、辐射全网的权威健康科普与免费咨询平台。

启动仪式后，“全民健康大讲堂”首场线下活动正式开讲。中国工程院院士、上海市糖尿病研究所所长、上海交通大学主动健康战略与发展研究院院长贾伟平教授围绕“科学控体重，健康少生病”主题展开分享。她结合权威数据与研究成果，深入拆解中国慢病现状、肥胖人群特点及科学体重管理方法，并向公众提醒：从现在起，不妨尝试“吃凉一点、加把杂粮、少放糖盐”，让体重管理自然融入日常生活，成为轻松易行的习惯。

“全民健康大讲堂”首场线下活动上，中国工程院院士、上海市糖尿病研究所所长、上海交通大学主动健康战略与发展研究院院长贾伟平教授围绕“科学控体重，健康少生病”主题展开分享。

慢病数据引关注，肥胖成“万病之源”

在贾伟平教授的分享中，一组中国慢病数据引发关注：我国现有3亿超重人群、1.5亿肥胖人群、1.25亿糖尿病患者、3亿高血压患者，还有超1亿慢阻肺病患者。心血管事件仍是我国首要死亡原因。

贾伟平教授指出，慢性病发病与遗传背景、生活环境密切相关，后者更是当下健康问题的关键。回溯物资配给年代，每月粮食、油、肉定量供应，人们生活规律，70年代中国糖尿病患病率仅0.69%；如今食品可获得性大幅提升，外卖普及，而大众运动减少、静坐时间增加，这与“健康中国”延长期望寿命、提升健康寿命的目标相悖。

“多吃少动”催生的肥胖，更是多种慢病的“串联者”。肥胖人群患糖尿病概率是正常人的2-3倍，是心血管事件高发重要因素，还常伴随脂肪肝、年轻女性多囊卵巢综合征，甚至因体重过大导致行动不便、骨关节病变。

“肥胖是万病之源，国家推出‘体重管理年’，从源头抓健康，尤为正确。”贾伟平教授强调。

体脂分布大不同，腹型肥胖风险高

提到判断肥胖，多数人习惯计算体重指数（BMI=体重÷身高²），但贾伟平教授强调：“体脂分布比体重数字更重要，直接决定健康状态。”

体脂分布主要分两类：“苹果型肥胖”常见于男性，特点是“大肚子、细腿”，又称“腹型肥胖”，常伴随糖尿病；“梨型肥胖”表现为腿部、臀部皮下脂肪多，虽外形不够苗条，却极少关联糖尿病、高血压。

中国人体脂分布与白人存在差异。美国10人中6人显胖，但糖尿病患病率仅10%；我国糖尿病患病率已达11.9%，原因在于中国超重肥胖人群中，60%属于腹型肥胖。受解剖结构与代谢功能影响，腹型肥胖者更易患脂肪肝、糖尿病，甚至动脉粥样硬化，部分人还因此接受过支架手术。

“除了体重指数，判断腹型肥胖还有一个简单的方法，就是用尺子量腰围，男性大于90厘米，女性大于85厘米，就是腹型肥胖。”贾伟平教授说。

“全民健康大讲堂”首场线下活动上，中国工程院院士、上海市糖尿病研究所所长、上海交通大学主动健康战略与发展研究院院长贾伟平教授围绕“科学控体重，健康少生病”主题展开分享。

趁热吃不如放凉吃，抗性淀粉是关键

谈及减重，贾伟平教授提醒，低碳饮食、生酮饮食非平衡饮食，长期使用有风险；药物治疗需遵医嘱，是药三分毒；抽脂可能增加胰岛素抵抗、诱发糖尿病。那怎么才能科学减重呢？针对中国人“吃文化”浓厚的特点，贾伟平教授团队研究发现，利用“抗性淀粉”可实现“吃得好、能减重”。

我们吃的主食大部分是多糖，其中最常见的是淀粉，但不同淀粉对血糖的影响天差地别：

精米白面：加工精细，进入胃部20分钟后血糖会飙升。

五谷杂粮：有物理性包埋（比如带壳），在小肠吸收慢，约2小时才会让血糖缓慢上升，能避免血糖骤升骤降。

抗性淀粉：最特殊的一种——在小肠不被吸收，进入大肠后，在肠道菌群作用下分解出有益代谢物，改善代谢，还能减少热量吸收。

抗性淀粉不是“稀有物资”，生活中很多食物里都有，关键是会挑选、会吃。青香蕉（熟香蕉抗性淀粉少）、马铃薯、高直链玉米、豆类（红豆、绿豆、薏米）都是好选择。比如吃米饭时加两把红豆、一把薏米，血糖上升会慢很多。另外，所有煮熟的食物，趁热吃时血糖上升会比较快，而放凉后再吃，血糖上升就不会那么高，热量摄取也相对较少，其中也少不了抗性淀粉的功劳。

遵循“三减三健”，科学管理体重

面对肥胖与慢病挑战，国家提出“三减三健”行动指南，为公众体重管理提供方向。

“三减”即减盐、减糖、减油，均有明确每日量化标准：减盐每天5克，中国人炒菜“一把盐”的习惯需改变，过量钠盐摄入会增加高血压风险；减糖每天25克，当前牛奶、咖啡加糖，甜饮料（含糖量超10%）饮用普遍，一罐可乐含糖约50克，远超标准；减油需控制烹调用油，建议选择蒸、煮、烤等少油方式。此外，戒烟、戒酒也需同步推进，二者都是慢病“加速器”。

“三健”包括健骨骼、健体重、健齿：健体重是核心，需关注体脂分布而非单纯追求体重数字；健骨骼要预防老年人骨质疏松与跌倒，可通过补钙、适当运动保护；健齿易被忽视。贾伟平教授纠正“牙齿坏了不能拔”的误区：“坏牙滋生细菌，是动脉粥样硬化重要原因，糖尿病患者坏牙拔除后需及时种牙，否则老人会因无法正常进食快速衰弱。”

贾伟平教授提醒，体重管理并非“一阵风”，需长期调整生活方式。科学控体重无需追求“骨感”，而是实现“健康体脂分布”。健康少生病也不靠“突击治疗”，需积累于每一口饭、每一次运动。