手术前后，不止麻醉药！这些药物同样关键

提到手术，大家最先想到的可能是“麻醉药”——让我们在手术中感受不到疼痛。但其实，从手术前准备到手术后康复，医生还会用到许多“隐形帮手”，它们虽然不像麻醉药那样“存在感强烈”，却在保障手术安全、促进恢复中扮演着关键角色。今天就用通俗的话聊聊，围手术期（手术前后的整个过程）可能遇到的其他药品。

手术前：为“顺利开刀”打基础的药

手术前的用药，主要是为了让身体处于更适合手术的状态，减少风险。

1、让血压、血糖“稳下来”的药

如果平时有高血压、糖尿病，手术前可能需要调整常用的降压药、降糖药。比如高血压患者，医生可能会让你继续服用降压药（如硝苯地平、缬沙坦），避免手术中血压突然升高；糖尿病患者可能会用胰岛素暂时控制血糖，因为血糖过高会增加伤口感染的风险。

2、预防感染的“术前预防针”

有些手术（如胃肠道手术、骨科手术）容易受到细菌污染，医生会在手术前1小时左右用抗生素（如头孢类药物），就像“提前给身体布防”，减少术后感染的可能。

3、帮助放松、减少分泌物的药

手术前紧张是常有的事，部分患者可能会用到镇静药（如地西泮），让情绪平稳下来。另外，像阿托品这类药能减少口腔、呼吸道的分泌物，避免手术中分泌物过多影响操作，还能防止心跳过慢。

手术中：除了麻醉，这些药在“保驾护航”

手术中，除了麻醉药让你“无痛无感”，还有一些药在默默守护生命体征。

1、维持血压、心跳的“急救后备军”

手术中可能因为出血、麻醉药的影响，出现血压下降或心跳异常。这时医生可能会用升压药（如去甲肾上腺素）让血压回升，或用抗心律失常药（如利多卡因）让心跳恢复正常节律，就像给循环系统“搭把手”。

2、控制出血的“止血小能手”

手术中难免有出血，除了物理止血（如电凝、缝合），医生可能会用止血药。比如氨甲环酸能减少血液凝固时间，帮助伤口快速止血；凝血酶可以直接涂在出血点上，加速凝血。

3、调节体液和电解质的“平衡剂”

手术中会通过输液补充水分和电解质（如氯化钠、氯化钾），维持身体内环境稳定。比如长时间手术可能导致水分流失，输液能防止脱水；电解质紊乱可能引发肌肉抽搐，及时补充就能避免这类问题。

手术后：帮你“少遭罪、恢复快”的药

手术后的用药，重点是缓解不适、预防并发症、促进伤口愈合。

1.止痛不只是“忍一忍”——术后镇痛药

手术后伤口疼痛是最常见的问题，医生会根据疼痛程度用止痛药。轻度疼痛可能用布洛芬、对乙酰氨基酚；中重度疼痛可能用曲马多、吗啡类药物（但会严格控制剂量，避免成瘾）。合理止痛能让患者更舒服地咳嗽、翻身，反而有利于恢复。

2.继续“防感染”的抗生素

如果手术创伤较大，或术前已经有感染风险，术后可能需要继续用几天抗生素，巩固“抗感染防线”，防止伤口发炎、化脓。

3.预防血栓的“抗凝药”

手术后长期卧床，血液流动变慢，容易形成血栓（尤其是下肢和肺部）。医生可能会用低分子肝素等抗凝药，让血液不容易凝固，降低血栓风险。有些患者还会配合穿弹力袜，双管齐下。

4.保护胃黏膜、止吐的药

麻醉药或止痛药可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐，甚至胃溃疡。这时医生可能会用奥美拉唑保护胃黏膜，或用昂丹司琼止吐，让患者术后能更好地进食、恢复体力。

5.帮助排气、通便的“肠道助推器”

腹部手术后，肠道功能可能暂时“罢工”，出现腹胀、不排气。医生可能会用莫沙必利等促胃肠动力药，或开塞露帮助排便，让肠道尽快“重启”。

这些药安全吗？听医生的就对了

看到这么多药，大家可能会担心“副作用”。其实，围手术期的每一种药都是医生根据患者的年龄、病情、手术类型等综合判断后使用的，剂量和用法会严格把控。

比如老年人肝肾功能较弱，医生会减少药量；有药物过敏史的患者，会提前避开过敏药。

如果对用到的药物有疑问，随时和医生、药师沟通，他们会用更通俗的方式解释。记住，这些药的最终目的都是为了让手术更安全、恢复更顺利——它们就像手术团队的“得力助手”，和医生、护士一起守护你的健康。

审稿专家：海丰县彭湃纪念医院 副主任药师 张德文

作者：海丰县彭湃纪念医院 主管药师 陈源根