Nature头条：每天走上几千步，推迟阿尔茨海默病数年

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

2025 年 11 月 4 日，Nature头条报道了一项研究成果——只需每天走上几千步，阿尔茨海默病的病情发展就会减缓。

这项研究来自麻总百瀚（Mass General Brigham）/哈佛医学院，于 2025 年 11 月 3 日在线发表于国际顶尖医学期刊Nature Medicine，论文题为：Physical activity as a modifiable risk factor in preclinical Alzheimer’s disease 。

该研究对认知功能未受损的老年人进行了 14 年的追踪，发现每天步行超过 5000 步或可降低阿尔茨海默病临床前期的 tau 蛋白积累和认知衰退。这是首批探索不同运动强度和阿尔茨海默病关键生物标志物间关系的研究之一，并且提出了对老年人而言较易实现的运动目标，以减缓疾病进展。

缺乏运动是阿尔茨海默病的已知风险因素，亟需安全有效的方式来延缓疾病进展。动物研究表明，运动可降低阿尔茨海默病相关病理变化，但运动对阿尔茨海默病的人类生物标志物的影响及其剂量-反应关系尚不明确。

在这项最新研究中，研究团队对参与哈佛衰老大脑研究（Harvard Aging Brain Study）项目的 296 名老年人（50-90 岁）进行了定期检查，该项目旨在探究阿尔茨海默病的早期阶段，在研究开始时，这些老年人均未表现出认知障碍迹象。在长达 14 年的时间里，研究团队定期对他们进行认知测试和脑部扫描评估。此外，这些参与者还被要求佩戴计步器，以测量他们每天的步数。

阿尔茨海默病高危人群的大脑通常会出现两种蛋白质的异常堆积：β-淀粉样蛋白和tau 蛋白。尽管这两种蛋白质之间的关系尚未完全明了，但 β-淀粉样蛋白水平会率先升高，随后 tau 蛋白水平也会升高。而大脑认知能力的下降似乎与 tau 蛋白积累的关系更为密切。

该研究发现，每天走 3000-7500 步，对大脑内 β-淀粉样蛋白基线水平较高的参与者有益。与久坐不动的参与者相比，每天走 3000-5000 步的参与者认知能力下降速度减缓了 3 年，每天走 5000-7500 步的参与者认知能力下降速度减缓了 7 年。而每天走超过 7500 步的参与者，其认知能力下降速度并未进一步减缓。

对于那些基线水平的 β-淀粉样蛋白较低（阿尔茨海默病风险较低）的参与者中，步行数的多少对他们的认知能力没有影响。

进一步脑部扫描显示，更大的运动量（更多步数）特别减缓了 tau 蛋白的积聚，而 β-淀粉样蛋白的积累则继续呈上升趋势。这表明步行带来的健康益处与 tau 蛋白积累减缓有关，而非 β-淀粉样蛋白的变化。

这项研究提醒我们，阿尔茨海默病风险最高的是那些 β-淀粉样蛋白水平高且不怎么运动的人，他们随着时间的推移而认知能力下降、患上阿尔茨海默病的可能性最大。而每天只需走几千步，就有助于缓解阿尔茨海默病临床前期 tau 蛋白病理变化和认知能力下降。

论文第一作者兼共同通讯作者Wai-Ying Wendy Yau表示，每天走一万步是一个常常被提及的目标，但这对于许多老年人来说可能难以实现。而非常令人鼓舞的是，这项研究提示我们，哪怕只是一点点运动似乎也有帮助

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03955-6