【微医讯】京东医疗区集合多学科之力挽救重症患者

多学科诊治的巨大优势

近期，解放军总医院京东医疗区集综合内科、综合外科、麻醉科、医技保障科放射学组和病理学组等多学科之力，为多位复杂头颈恶性肿瘤患者制定个性化诊疗方案，让生命重绽光彩！

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病例：87岁女性患者

来自天津的87岁女性患者，因甲状腺癌侵犯气道导致突发呼吸困难，在当地三甲肿瘤医院重症监护室气管插管抢救成功，经过后续病情评估，考虑肿瘤包绕甲状软骨板，并侵及喉内，与食管界限不清，侵及长度约5cm，气道最狭窄处堵塞超2/3。因当地医院无法进一步救治，患者在气管插管和呼吸机辅助呼吸的情况下，转入京东医疗区综合外科。综合外科王宇主任医师、杨光副主任医师与麻醉科吴芳勇主任配合，为患者行甲状腺、喉全切及食管部分切除、气管造瘘术，成功完整地切除肿瘤，通畅呼吸道，使患者转危为安。

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病例：51岁男性患者

来自内蒙古的51岁男性患者，近6年来反复因口腔白斑先后在当地及北京某三甲口腔医院接受6次手术，最终还是因多次复发并进展为舌部恶性肿瘤，出现伸舌受限、舌体麻木等症状，查体可见右后牙龈、扁桃体及舌根受侵。耳鼻咽喉头颈外科多个亚专科医护团队综合讨论病情后，最终行内镜辅助下经口、颈行舌颌颈联合根治术，在保护患者容貌的同时又完整彻底切除了肿瘤。

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病例：62岁女性患者

来自河北三河的62岁女性患者因“涕中带血”自查怀疑“鼻咽癌”就诊于京东医疗区，经检查显示肿瘤源于鼻腔嗅裂区，上侵及前颅底骨质，下侵至翼突翼内板，外侵至眶纸样板，经病理检查提示为恶性程度较高的嗅神经母细胞瘤4级。王宇主任医师带领耳鼻喉科、脑外科联合行经鼻内镜下扩大完整切除鼻腔恶性肿瘤并成功修复脑脊液鼻漏，行前颅底重建术，成功救治该患者，术后无并发症顺利出院。

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病例：82岁男性患者

来自内蒙古海拉尔的82岁男性患者，渐进性鼻塞3年，阵发性头痛1个月，之前曾辗转于内蒙多家医院求治无果。在京东医疗区经检查发现：肿瘤来源于蝶窦前外侧壁，侵及范围宽，向上至前颅底骨质，向外至眼眶眶壁，向内侵蚀健侧鼻中隔突入健侧鼻窦。患者基础病多、高龄、肿瘤侵及范围广，经综合内科、综合外科、麻醉科、医技保障科放射学组、病理学组等多学科联合会诊确定了治疗方案：经内镜下左鼻窦恶性肿瘤等离子扩大切除并前颅底重建术。该术式创伤小，在彻底切除肿瘤的前提下，最大限度避免传统术式面部切口创伤大的问题。患者术后安全顺利出院。

目前，我国医学学科分科更加细化，每遇病情较为复杂的患者，多学科、同学科各亚专业协同诊疗在临床治疗中往往表现出显著优势，可以为广大患者高效安全地解决病痛。京东医疗区打破学科壁垒，通过跨专业人员协作处理复杂病例，取得了显著成效。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 京东医疗区

刊期 | 第2963期

总编：熊　刚

主编：史艳菊

编审：张　密　李笑一

编辑：李笑一

邮箱：jfjzyy01@163.com