58岁大叔，中午起身头晕，以为是没吃降压药，医生：错失良机

午后阳光正好，58岁的李大叔在社区广场下了几盘象棋。回家刚准备起身，脑中一阵眩晕袭来，得扶住椅子才站稳。他一脸自嘲地对老伴儿说：“唉，又是忘吃降压药了吧！”

可这并不是他第一次发生这样的情况。旁边的大爷见状悄悄提醒：“药吃没吃记清楚就行了，还能头晕成这样？”

偏偏，当晚李大叔去社区门诊问诊，医生听完他的描述却一脸严肃：“可惜啊，如果再早点重视，问题或许没这么严重。”他的话瞬间让李大叔心头一紧，难道，这背后的健康隐患远比“药没吃”严重？

你是否也有过站起来头晕、眼前发黑的经历？很多人总以为和高血压、降压药有关，但真实原因真的如此简单吗？

站起来头晕，其实医学上叫“体位性低血压”，尤其在中老年人群体中非常常见。北京协和医院2022年的临床数据显示，60岁以上人群中，约有24.7%曾出现不同程度体位性低血压症状，但仅有不到三成人能正确识别其危险性。

什么叫体位性低血压？

简单说，人在从坐位或卧位突然站起时，血液会因重力暂时“下沉”到下肢，这时候如果血管调节能力变差，大脑就会因为短暂供血不足而出现头晕、眼花、甚至晕倒。

对于年纪偏大的朋友来说，自主神经功能减退、血管弹性下降、脱水、用药不当等都会增加风险。

反之，如果每次头晕都归咎于降压药没吃，很容易错过早期疾病信号。

协和医院研究还发现，不少冠心病、脑供血不足患者最初表现就是偶尔头晕，而被忽视后往往延误了治疗。

大脑短暂缺血风险飙升。长期反复“站起来头晕”，意味着大脑供血调整能力下降。2021年哈佛医学院统计，反复体位性低血压者，脑卒中发生率竟高出普通人42.7%，尤其是有高血压、动脉硬化基础的中老年人。

跌倒和骨折风险陡增。中国疾病预防控制中心数据显示，每年有近35%的60岁以上老人因突然头晕跌倒，发生骨折或严重软组织损伤，而由此造成的并发症更是老年健康杀手。

心血管系统负担加重。频繁的低血压发作，会让心脏超负荷运作，久而久之加速动脉硬化。2019年《中华老年心脑血管病杂志》数据就指出，有此症状者10年内心脑血管事件发生风险提升29.3%。

好消息是，80%以上的体位性低血压患者，通过规范生活习惯及科学用药，可以显著减少头晕发作和其相关风险。

别等健康敲警钟才重视，从日常点滴做起：

起身慢一点，分三步走。从卧位先坐起，等10-20秒再慢慢站立，给身体缓冲时间，能有效减少大脑缺血的突发概率。

控药稳压，定期监测。用药更要谨遵医嘱，特别是服用降压及利尿药者，应坚持定期测量血压。控制好血压波动，能显著降低头晕和跌倒风险。

补水补钠，按需合理膳食。老人群体易脱水，建议每日饮水不少于1500ml；低盐饮食基础上，若医生建议可适当补充少量盐分。

此外，适量锻炼（如散步、拉伸）有助于增强下肢血管调节功能，但锻炼后同样要注意休息与站立顺序，防止意外。