达州市中西医结合医院精准麻醉助多位超高龄患者成功“闯关”

当百岁高龄与复杂手术相遇，往往要面对极高的手术风险，其中的麻醉环节更是不容忽视的严峻挑战，从99岁老人股骨骨折手术，到100岁老人的腹腔镜胆囊切除术，再到105岁老人的前列腺切除术……一次次突破禁区，一次次不断刷新年龄纪录。

近期，达州市中西医结合医院手术麻醉科凭借精湛技术实力与精细化围术期管理，先后为多位百岁老人成功实施手术麻醉，这些成功案例标志着达州市中西医结合医院在应对超高龄、高风险患者围术期管理方面，已建立起一套成熟、安全、高效的体系，技术水平迈上新台阶。

为百岁老人实施麻醉和手术，被医学界普遍认为是“禁区”般的挑战。这类患者通常器官功能衰退，并存疾病多，生理储备极低，对麻醉药物耐受性差，且常伴有脆弱的心脑血管系统。麻醉过程犹如在悬崖边上行走，剂量、时机、深度的精准掌控至关重要，任何细微的偏差都可能引发严重的并发症。总体来说面临生理机能“超限”、并存疾病“错综复杂”、术后恢复“道阻且长”这三大挑战。

面对这些难题，达州市中西医结合医院手术麻醉科医护团队迎难而上，用个体化麻醉方案铸就生命防线。

周密的术前评估：对于每一位超高龄患者，会组织包括麻醉医生、外科医生、心内科、呼吸内科、ICU等多学科（MDT）会诊。不只看“年龄”这个数字，更通过全面检查和多维度评估，精准判断患者生理年龄和器官功能储备，找出潜在风险点，制定详尽麻醉预案。

精准麻醉：采用以“目标导向的精准麻醉”为核心策略。通过有创动脉压、中心静脉压、脑功能状态监测等先进监测手段，实时追踪患者生命体征的细微变化，实现麻醉药物用量的“滴定式”精准控制。患者均在手术结束后数分钟便恢复意识，且苏醒后未出现烦躁、谵妄等认知功能障碍。

多模式镇痛：综合运用神经阻滞、椎管内麻醉与全身麻醉复合技术，以及多模式镇痛方案。这不仅能显著减少全身麻醉药的用量，降低对循环干扰，更能为患者提供卓越术后镇痛，促进早期活动，有效预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。

器官保护：在整个围术期，将心、脑、肺、肾等重要器官的保护贯穿始终。通过精细的液体管理、体温保护和合理的肺保护策略，全力维持患者重要器官及内环境稳定。

无缝的术后衔接：手术结束并不意味着麻醉医生工作结束。科室通过建立完善的术后随访和急性疼痛服务体系，确保患者从手术室到复苏室，再到病房平稳过渡，直至完全康复。

“莫道桑榆晚，为霞尚满天。” 随着社会老龄化进程的加速，高龄甚至超高龄患者的手术需求日益增多。达州市中西医结合医院将继续秉持“安全、无痛、舒适、精准”核心理念，不断精进技术，优化流程，用最专业的技术和最温暖的守护，为每一位患者的健康保驾护航。无论年龄多大，无论病情多复杂，架起一座安全渡过手术难关的生命之桥，让更多的老人能够安享健康、有尊严的晚年生活。无论何时，不管你来自哪里，无影灯下，总有这样一支队伍默默守护，那就是手麻团队！

来源：达州市中西医结合医院